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临床输血技术标准操作流程

漳州市第五医院

临床输血技术标准操作流程

一、受血者血样采集

操作流程要点说明

采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带告知采血的目的、配合事项在试管指定位置进行双签名，将血样、《

采血时核对

采血标签、患者、床边卡、腕带

告知

采血的目的、配合事项

在试管指定位置进行双签名，

将血样、《漳州市第五医院临床用血申请单》、收费通知单一起送到血库；

废物处理

洗手，

临时医嘱签名

严禁从静脉输液通路中采集血标本

治疗室核对

医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签

询问患者输血史，既往有无输血不良反应

严格执行双人查对

着装规范

洗手

严格执行双人查对，

必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认

采集血样

采血后核对

采血标签、患者、床边卡、腕带

严格执行双人核对

双签名，送血库

双签名，送血库

凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收：

凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收：

标签破损、字迹不清；

血袋有破损、漏血；

血液中有明显的凝块；

血浆呈乳糜状或暗灰色；

血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

红细胞层呈紫红色；

过期或其他须查证的情况；

血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单

检查血液质量

检查血液质量

色、质、量

接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型

接收核对

受血者姓名、床号、住院号、

血型（包括Rh）、血液成分、

用血量、编号、交配试验结果、

核对采血日期、有效期

严格执行

严格执行双人核对（详细见下附注意事项1-4点）

严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对三、输血

严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对

建立静脉通路、使用输血前用药

建立静脉通路、使用输血前用药

核对方式：

核对方式：

一人持病历、输血单另一人持血袋；

逐项执行一人先诵读，另一人复诵

核对一遍后交叉再核对一遍

核对内容：

受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量；

输血前核对

输血前核对

病历、输血单、血袋

3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；

5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；

6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

漳州市第五医院

临床输血管理委员会

2015年1月