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皮肤科住院医师：普通外科试题预测三

1、多选?患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）

A.有无怕热、心慌、性（江南博哥）情急躁

B.有无呼吸、吞咽困难

C.有无低热、盗汗

D.有无近期感冒

E.有无咽喉部疼痛

F.有无甲状腺家族病史

正确答案：A,B,C,D,E

2、多选?直肠癌确诊过程中的3P检查包括（）

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.结肠镜检查

D.钡灌肠造影

E.活组织检查

正确答案：A,B,E

3、多选?患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种（）

A.回肠前位

B.盆位

C.盲肠后位

D.盲肠下位

E.盲肠外侧位

F.回肠后位

G.盲肠内侧位

H.盲肠前位

正确答案：A,B,C,D,E,F

4、单选?女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进

B.原发性甲状腺功能亢进

C.高功能腺瘤

D.淋巴性甲状腺肿

E.甲状腺功能亢进

正确答案：B

5、单选?男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃、十二指肠穿孔

正确答案：B

参考解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

6、单选?患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿

正确答案：F

7、单选?男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）

A.疝内容不可能有小肠

B.疝内容一定有小肠

C.疝不会嵌顿

D.疝囊壁不可能是乙状结肠

E.疝囊壁一部分是乙状结肠

正确答案：E

8、单选?甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经内、外支损伤

C.一侧喉上神经内侧支损伤

D.一侧喉上神经外侧支损伤

E.喉头水肿

正确答案：D

9、名词解释?炎性乳癌

正确答案：炎性乳癌：是一种特殊类型的乳癌，临床不多见。特点是发展迅速，预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。

10、判断题?青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。

正确答案：对

11、判断题?麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。

正确答案：错

12、单选?常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）

A.丙基硫氧嘧啶

B.心得安

C.卢戈液

D.甲状腺素

E.氢化可的松

正确答案：B

13、单选?女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房结核

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺内乳头状瘤

正确答案：A

参考解析：乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，同时右腋下可及质硬、肿大淋巴结，考虑为乳腺癌。

14、名词解释?Buerger试验

正确答案：Buerger试验：抬高下肢70°～80°，或高举上肢过头，持续60s，正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10s内恢复，如恢复时间超过45s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。肢体持续下垂，正常人至多轻度