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皮肤科住院医师：普通外科考试试题三

1、单选?患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻该病人最有意义的检查为（）

A.粪便隐血试验

B.胃酸测定

C.胃镜检查

D.腹部B超

E（江南博哥）.血癌胚抗原测定

正确答案：C

2、单选?患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者粪便隐血试验（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为（）

A.胃癌根治术

B.胃大部切除术

C.腹腔动脉栓塞化疗

D.胃空肠吻合术

E.全身静脉化疗

正确答案：A

3、单选?男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能发生（）

A.阑尾穿孔

B.腹腔脓肿

C.脓毒血症

D.肠坏死

E.休克

正确答案：D

4、填空题?基础代谢率常用的计算公式是：（）。

正确答案：(脉率+脉压)-111

5、单选?下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的（）

A.线形截骨

B.楔形截骨

C.杵臼形截骨

D.关节内截骨

正确答案：D

6、单选?男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为（）

A.切口感染

B.并发肠炎和菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

正确答案：D

7、判断题?肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。

正确答案：对

8、填空题?引起机械性肠梗阻的原因有（）（）（）

正确答案：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变

9、单选?男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）

A.直肠内脱垂

B.内痔

C.直肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.粪块梗阻

正确答案：C

10、多选?下列哪些是肠梗阻的基础疗法（）

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C.防治感染和中毒

D.镇静、解痉和止痛处理

正确答案：A,B,C,D

11、单选?女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血细胞数6×10/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A.手术

B.碘剂

C.放射性I

D.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）

E.盐酸普萘洛尔（心得安）

正确答案：D

12、单选?女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）

A.一侧甲状腺肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.甲状腺上孤立性结节

D.甲状腺不大

E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

正确答案：E

13、判断题?胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。

正确答案：错

14、单选?摄131I量正常，基础代谢率降低的是（）

A.原发性甲状腺功能亢进

B.桥本甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤

E.继发性甲状腺功能亢进

正确答案：B

15、填空题?胰岛素瘤是来源于（）的一种罕见肿瘤。

正确答案：胰岛B细胞

16、单选?女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为（）

A.乳腺超声检查

B.肿物穿刺活检

C.乳腺钼靶检查

D.乳头溢液细胞学检查

E.P核素扫描

正确答案：D

17、单选?男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）

A.胃肠减压，抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D.穿孔修补，腹腔引流

E.以上都不正确

正确答案：B

18、单选?腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（）

A.原发性腹膜炎

B.胃、十二指肠穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.肝脾破裂

E.出血坏死性胰腺炎

正确答案：A

参考解析：3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。

19、多选?老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）

A.胆囊坏疽穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.小肠及升结肠坏死

D.降结肠及乙状结肠坏死

E.胰腺坏死

F.脾梗死

正确答案：C,D

20、单选?男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木