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皮肤科住院医师：普通外科考试答案五

1、多选?急性胆囊炎的致病因素主要有（）

A.胆囊管梗阻

B.致病细菌入侵

C.创伤、化学刺激

D.病毒感染

正确答案：A,B,C

2、判断题?急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。

（江南博哥）正确答案：对

3、单选?引起声带内收的原因（）

A.喉上神经外侧支损伤

B.喉上神经内侧支损伤

C.喉返神经前支损伤

D.喉返神经后支损伤

E.喉返神经全支损伤

正确答案：D

4、判断题?甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。

正确答案：错

5、单选?关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值（）

A.肘关节

B.腕关节

C.膝关节

D.髋关节

正确答案：C

6、判断题?阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。

正确答案：错

7、问答题?发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？

正确答案：肠梗阻后的主要病理变化有：（1）体液丧失。（2）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循环功能障碍。

8、单选?胃溃疡钡剂造影检查（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑

B.胃黏膜呈鹅卵石样改变

C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现脐样溃疡龛影

E.龛影不规则，有半月征

正确答案：A

9、单选?男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑疝

D.逆行性疝

E.嵌顿性疝

正确答案：C

10、单选?患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克儿童患腹股沟疝，首选的术式（）

A.单纯疝囊高位结扎术

B.佛格逊法

C.麦克凡法

D.巴西尼法

E.疝形成术

正确答案：A

11、单选?男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。合适的诊断是（）

A.肝性脑病

B.脑血管意外

C.脑炎

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

正确答案：A

12、单选?脊柱结核并发截瘫多见于（）

A.颈椎

B.腰椎

C.胸椎

D.骶椎

正确答案：C

13、单选?男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃、十二指肠穿孔

正确答案：B

参考解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

14、单选?常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）

A.丙基硫氧嘧啶

B.心得安

C.卢戈液

D.甲状腺素

E.氢化可的松

正确答案：B

15、单选?男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回肠破裂

D.结肠破裂

E.胰腺损伤

正确答案：B

16、单选?人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能（）

A.50μg

B.100～150μg

C.150～200μ;g

D.200～250μg

E.250μg

正确答案：A

17、单选?男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）

A.Miles手术

B.乙状结肠造口术

C.Hartmann手术

D.Dixon手术

E.局部切除

正确答案：D

18、填空题?急性胰腺炎临床分型包括（）（）。

正确答案：轻型急性胰腺炎；重症急性胰腺炎

19、单选?男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便