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院感业务培训课件

目录contents医院感染概述消毒与灭菌技术手卫生与个人防护医疗废物管理与职业暴露处置重点部门医院感染防控策略医院感染监测与报告制度

CHAPTER医院感染概述01

医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指患者在医院内获得的感染。定义根据感染部位、病原体来源和感染方式等不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染两大类。分类定义与分类

发病原因医院感染的发生与多种因素有关，如病原体传播、患者自身因素、医疗操作等。危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫力状况、侵入性操作、抗菌药物使用等。发病原因及危险因素

通过加强医院管理、提高医务人员手卫生依从性、合理使用抗菌药物、严格执行消毒隔离制度等措施，可有效预防医院感染的发生。预防措施医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，甚至可能导致患者死亡。因此，加强医院感染的预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。重要性预防措施与重要性

CHAPTER消毒与灭菌技术02

利用物理因素如热力、紫外线等，使病原微生物的蛋白质变性、凝固而失去活性。如煮沸消毒法、高压蒸汽灭菌法等。物理消毒法使用化学消毒剂破坏病原微生物的酶系统、细胞膜等，使其死亡。如含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等。化学消毒法利用某些生物产生的抗菌物质对病原微生物进行杀灭或抑制。如抗生素、植物提取物等。生物消毒法消毒方法及应用

灭菌方法及应用干热灭菌法利用高温使细菌细胞内蛋白质变性、凝固，从而达到灭菌的目的。常用于玻璃器皿、金属器械等耐热物品的灭菌。湿热灭菌法通过加热使水沸腾产生高温蒸汽，利用蒸汽的穿透力使物品达到无菌状态。如高压蒸汽灭菌法、煮沸消毒法等。辐射灭菌法利用放射性元素产生的射线或电磁波对物品进行照射，使细菌死亡。如紫外线、X射线等。

化学指示剂法利用某些化学物质在特定条件下发生颜色变化等反应，来指示消毒或灭菌过程是否达到预定要求。生物指示剂法使用对特定消毒或灭菌方法敏感的细菌芽孢作为指示剂，通过观察其存活情况来判断消毒或灭菌效果。物理检测法通过测量消毒或灭菌过程中某些物理参数的变化，如温度、压力、时间等，来评价其效果。消毒与灭菌效果评价

CHAPTER手卫生与个人防护03

手卫生的重要性手卫生设施手卫生五个时刻六步洗手法手卫生规范及操作流程手是传播病原体的重要媒介，保持手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。包括水池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。湿手、取液、揉搓、冲洗、干燥、护肤。

包括口罩、手套、隔离衣、防护服、护目镜、面罩等。个人防护用品分类根据接触感染或污染的风险程度、操作类型、病原体类型等因素，选用适当的个人防护用品。选用原则正确佩戴个人防护用品，确保其防护效果。例如，口罩应遮盖口鼻，调整鼻夹至贴合面部；手套应选择合适尺码，检查无破损后佩戴。佩戴方法个人防护用品选用与佩戴

通过定期观察、抽查等方式，评估医务人员手卫生依从性，发现问题及时整改。手卫生依从性监测手卫生效果监测个人防护用品使用评价医院感染发病率监测定期对医务人员手进行采样检测，评估手卫生效果，确保手卫生质量。检查个人防护用品使用情况，评估其是否符合规范要求，及时更换破损或过期用品。通过监测医院感染发病率，评估手卫生及个人防护对预防医院感染的效果。手卫生及个人防护效果评价

CHAPTER医疗废物管理与职业暴露处置04

123根据医疗废物的性质、来源和危害程度，将其分为感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性五类。医疗废物分类使用专用包装袋、容器和警示标识，对不同类别的医疗废物进行分类收集，确保不混放、不泄漏。分类收集使用专用车辆进行医疗废物的运送，确保车辆密闭、防渗漏，并按照规定的时间和路线进行运输，避免造成二次污染。运送要求医疗废物分类收集及运送要求

医务人员应了解医疗废物处理过程中可能存在的职业暴露风险，如接触感染、针刺伤等。职业暴露风险识别防护措施应急处理医务人员应佩戴适当的防护用品，如手套、口罩、防护服等，避免直接接触医疗废物。一旦发生职业暴露事件，医务人员应立即采取应急处理措施，如清洗消毒伤口、报告相关部门等。030201职业暴露风险识别与应对措施

包括医疗废物分类收集率、运送及时率、处置合格率等。管理效果评价指标医疗机构应定期对医疗废物管理工作进行自查，发现问题及时整改。定期自查卫生行政部门应加强对医疗机构医疗废物管理工作的监督，确保各项措施得到有效落实。上级部门监督医疗废物管理效果评价

CHAPTER重点部门医院感染防控策略05

确保手术器械彻底清洗，采用高压蒸汽、化学浸泡等方法进行有效消毒。手术器械清洗与消毒使用层流净化系统，确保手术室空气洁净度达标，降低手术部