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2023-12-03
胸腔闭式引流护理要点
汇报人：XXX
contents
目录
引言
胸腔闭式引流概述
术前准备与术后处理
常见并发症与处理
安全与风险防范
患者教育与出院指导
出院后随访与注意事项
PART01
引言
胸腔闭式引流是一种通过引流管将胸腔内积液、积气或血液引流出体外的治疗方法，以维持胸腔内压力稳定，促进肺复张，预防感染和减轻症状。
胸腔闭式引流的目的是为了治疗胸腔内积液、积气或血液等异常物质，改善呼吸功能，缓解呼吸困难和促进康复。
定义与目的
目的
定义
历史
胸腔闭式引流技术最初起源于19世纪中叶，经过多年的发展和改进，现已成为治疗胸腔疾病的重要手段之一。
发展
随着医疗技术的不断进步，胸腔闭式引流技术也在不断改进和完善，如材料的更新、技术的创新以及护理水平的提高等，为患者提供更好的治疗和护理服务。
历史与发展
PART02
胸腔闭式引流概述
用于治疗气胸、血胸、脓胸等胸部疾病，以及胸部手术后的引流。
适应症
对于胸部损伤严重、肺脏或者其他脏器破裂出血的患者，需要紧急开胸手术治疗，不适合胸腔闭式引流。
禁忌症
适应症与禁忌症
包括硅胶管、聚氨酯等材质的引流管，根据患者的具体病情和医生的建议选择适合的引流管。
类型
根据患者的病情和医生的建议，选择适宜的置管位置，一般是在患侧胸部。
置管位置
类型与置管位置
引流原理
胸腔闭式引流通过将胸腔内的液体、气体或者脓液等引流至体外，以减轻患者的不适症状，促进病情恢复。
护理要点
保持管道的密封、无菌，避免感染；观察引流液的颜色、量、性状等，及时发现异常情况；保持引流管的通畅，防止堵塞；指导患者进行适当的活动和休息，避免剧烈运动和用力咳嗽等。
引流原理与护理要点
PART03
术前准备与术后处理
介绍手术目的和流程
向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流手术的目的、手术流程和术后恢复过程，以减轻紧张和焦虑情绪。
解答疑问并给予安慰
针对患者和家属的疑问，耐心解答，并给予适当的心理支持和安慰，以增强患者的信心。
术前心理疏导
VS
根据手术需要，确保手术器械、药品和敷料等物品准备齐全，以保障手术顺利进行。
准备患者用品
协助患者完成必要的术前检查和准备工作，如确认患者身份、手术部位等。
准备手术器械和药品
术前物品准备
密切观察胸腔闭式引流伤口的情况，包括伤口愈合情况、有无渗血渗液等情况，及时发现并处理异常情况。
观察伤口情况
指导患者保持伤口清洁干燥，避免潮湿和污染，以减少感染的风险。
保持伤口清洁干燥
根据医生建议，定期更换胸腔闭式引流伤口的敷料，以确保伤口愈合良好。
定期更换敷料
根据患者需要，给予适当的疼痛护理措施，如使用止痛药等，以缓解疼痛不适感。
疼痛护理
术后伤口护理
PART04
常见并发症与处理
胸腔内血管破裂、术中止血不彻底、胸腔内感染等。
原因
表现
处理
引流管内持续流出大量新鲜血液，甚至出现呕血、黑便等。
报告医生，根据情况采取止血措施，必要时进行输血。
03
02
01
出血
引流管周围密封不严，导致空气进入胸腔。
原因
局部皮肤肿胀、发绀，可伴有呼吸急促、心率加快等。
表现
报告医生，及时采取排气措施，如穿刺排气等。
处理
皮下气肿
引流管内出现血块、脓液等堵塞物。
原因
引流管内液体流动缓慢或停止，患者呼吸困难、胸痛等症状加重。
表现
报告医生，及时进行引流管冲洗或更换，保持引流通畅。
处理
引流管堵塞
表现
呼吸困难、发绀、低氧血症等。
原因
术后肺组织未能完全膨胀，影响肺通气和氧合功能。
处理
报告医生，采取措施促进肺复张，如使用呼吸机辅助呼吸、鼓励咳嗽等。
肺复张不全
PART05
安全与风险防范
使用胶布或固定带将引流管固定在胸壁或床沿上，避免引流管移动。
妥善固定引流管
指导患者和家属不要用力牵拉引流管，以免造成引流管滑脱或伤口疼痛。
避免牵拉引流管
定期检查引流管连接处是否牢固，以及引流管是否扭曲、受压或打折，发现问题及时处理。
及时发现异常
引流管滑脱预防
定期检查
定期检查引流管是否通畅，以及引流瓶内的水柱波动是否正常。
及时处理
如发现引流管扭曲或折叠，应立即予以纠正，以免影响引流效果。
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲或折叠，以免影响引流效果。
防止引流管扭曲与折叠
妥善放置引流瓶
将引流瓶放置在安全、方便的位置，避免儿童或宠物触及。
定期检查密封性
定期检查引流瓶的密封性能是否良好，如发现漏气或松动现象，应立即更换引流瓶。
注意无菌操作
在进行引流瓶更换或连接时，应注意无菌操作，避免感染。
保持引流瓶密封性
PART06
患者教育与出院指导
保护引流管
更换引流管
保持清洁
观察记录
引流管自我护理方法
01
02
03
04
避免引流管受压、扭曲或牵拉，防止引流管脱出。
根据医生建议定期更换引流管，一般
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