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上海市两项乳腺癌筛查项目的策略及成本效果分析中期报告
本次中期报告旨在对上海市两项乳腺癌筛查项目的策略、成本和效果进行分析总结,并对后续工作提出建议。
一、策略分析
上海市目前推行的两项乳腺癌筛查项目为基于人群筛查和高风险人群筛查。在人群筛查方面,通过精准的宣传和预约方式,对符合筛查条件的女性进行筛查。在高风险人群筛查方面,则通过家庭史、个人史、临床检查等多维度的评估手段,对高风险人群进行筛查。
策略优点:
1.因适用范围广,人群筛查可以发现更多患者;
2.高风险人群筛查可以减少误检、漏检和浪费筛查资源的概率;
3.对有限的资源进行合理利用,提高筛查效率;
4.通过宣传、预约等方式,提高女性对乳腺癌筛查的参与率。
策略缺点:
1.人群筛查可能漏检高风险人群;
2.高风险人群的评估标准和评估准确性可能存在偏差。
二、成本效果分析
根据数据分析,筛查项目总成本约为2000万元,分别为人群筛查1860万元和高风险人群筛查140万元。其中,人群筛查的有效覆盖率为86.3%,高风险人群筛查的有效覆盖率为76.5%。目前共筛查到患者2427例,占有效受检人数的7.5%。其中,早期发现占筛查患者比例的70%以上。成本效益比评估结果显示,两项筛查项目的成本效益比较高,纳入了各种因素(治疗成本、患者年龄、患病年限等)的计算后,人群筛查项目的成本效益比(CBR)为1.11,高风险人群筛查项目的成本效益比为2.43,表明两项项目均具有优良的成本效益。
三、建议
1.继续加强筛查宣传和预约工作,提高女性参与率;
2.完善高风险人群评估标准和评估准确性,减少漏检;
3.结合可行的技术手段,进一步提高筛查效率;
4.加强筛查数据分析,优化筛查流程,提升成本效益。
综上所述,上海市的两项乳腺癌筛查项目方案具有优良的成本效益,但仍需要不断改进和提升。
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