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器质性精神障碍病人的护理
NursingManagementforPatients
withOrganicMentalDisorders
1/1/20241
1/1/20242
第一节概述
l概念
器质性精神障碍
（OrganicMental
Disorders）是指由于
严重脑部或躯体器质
性损伤引起的心理或
行为功能异常，可导
致认知功能障碍。它
可分为脑器质性精神
障碍和躯体疾病所致
精神障碍。
1/1/20243
器质性精神障碍的特点
l1.精神症状
l2.精神症状与躯体疾病的
关系
l3.精神症状的波动性
l4.病程和预后
l5.伴随症状
1/1/20244
分类
《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（
CCMD-3）将器质性精神障碍分为：
l1.阿尔茨海默病
l2.脑血管病所致精神障碍
l3.其他脑部疾病所致精神障碍
l4.躯体疾病所致精神障碍
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病因与发病机制
（一）器质性疾病
l1.脑器质性疾病所有能导致中枢神经系统发生
病理或病理生理变化的原因均可作为脑器质性精
神障碍的病因，使中枢神经系统发生以下变化：
①病变直接作用于或破坏脑组织，使脑组织发生
变性、坏死、功能丧失；②使脑组织供血供氧障
碍，进而发生功能变化；③作用于神经递质或受
体，使神经功能失调；④神经元的兴奋性发生变
化等。
1/1/20246
病因与发病机制
（一）器质性疾病
l2.躯体疾病包括心、肺、肝、肾疾病、
内分泌功能紊乱、代谢和营养障碍、急性
或慢性感染性疾病时所伴发的精神障碍。
1/1/20247
病因与发病机制
(二)中毒
l重金属、医用药物、农药、食物中毒以及
致幻植物（如大麻）和嗜好物质（酒）等
均可引发精神障碍。
（三）年龄因素
l儿童与少年病人易发生谵妄状态；壮年以
后易发生遗忘综合或痴呆；老年人可有不
同程度的大脑皮层细胞损害。
1/1/20248
病因与发病机制
（四）个体素质倾向
l研究发现具有精神分裂症或抑郁症症状的脑肿瘤
病人，其家族中精神分裂症及抑郁症患病率高于
一般居民。肿瘤本身并不导致精神分裂症和抑郁
症，但某些精神症状的出现与脑肿瘤增强了遗传
倾向的外显性有关。
（五）心理社会因素
l心理社会因素及文化背景对器质性精神障碍症状
发展及严重程度有影响作用。
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治疗原则
l器质性精神障碍的
治疗原则是以针对
原发器质性疾病的
治疗为主，并结合
支持治疗和对症治
疗，
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