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房颤典型心电图快速房颤:心室率100-160次/分慢速房颤:心室率<100次/分室扑\室颤室颤窦缓窦停特征:在规律的窦性P-P中,突然有一长间歇无P波(常2秒),长的P-P与短的P-P不成倍数关系窦房传导阻滞I度窦房传导阻滞III度窦房传导阻滞II度窦房传导阻滞心电图无法识别长P-P是短P-P的倍数房室传导阻滞I°:老公晚归每晚保证回家II°:I型老公回家越来越晚,有时不回II型老公有时回家,有时不回III°老公玩老公的,老婆玩老婆的I度AVB老公晚归每晚保证回家II度AVB老公回家越来越晚,有时不回老公有时回家,有时不回III度AVB老公玩老公的,老婆玩老婆的心肌梗塞超急期:高尖T急性期:ST弓背向上抬高、Q亚急期:Q、ST下降陈旧期:Q定位前间壁:V1、V2、V3前壁:V4、V4侧壁:V5、V6高侧壁:I、avL下壁:II、III、avF后壁:V7-V9广泛前壁:I、avL、V1-V6*窦速不提。在室速时,提前出线一个P-QRS-T,就叫夺获;室性融合波:既不像宽QRS,也不像正常QRS。*基础心电图的识别
常见心律失常的识别心电图评估内容第一节心电图的基本知识第二节正常心电图第三节常见异常心电图心电图描记操作方法国产心电图机导联线的连接:红色(R)接右上肢,黄色(L)接左上肢,绿色(F)接左下肢,黑色(RF)接右下肢;胸导联线,V1红色、V2黄色、V3绿色、V4咖啡色、V5黑色、V6桃红色。肢体导联的连接胸导联的连接窦房结
结间束房室结希氏束左右束支浦肯野氏纤维心脏解剖及生理功能心脏特殊传导系统示意图心电图各波段的组成及命名一个完整的心动周期所描记的心电图包括:四个波:P波、QRS综合波、T波、U波;两个间期:PR间期、QT间期;一个段:ST段。心电图各波段的形成及意义P波:心房除极波,反映心房除极时的电位、时间和方向的变化。P-R间期:反映心房除极开始到心室除极开始的时间。QRS波群:心室除极波,反映心室肌除极的电位、时间和方向的变化。ST段:反应心室除极刚刚结束后尚处在缓慢复极的一段时间。T波:反映心室快速复极时的电位变化。QT间期:反映心室肌复极全过程所需要的时间。第二节正常心电图心电图的测量与分析心电图各波段正常值心电图的测量与分析心电图记录纸横向代表时间,每小格等于0.04s;纵向代表电压(振幅),每小格相当于0.1mV。心率计算心律规则时:心率=60/R-R(或P-P)间期,如:R-R间期为0.8s,则心率为60/0.8=75次/分。心律不规则:则需测量同一导联5个以上R-R(或P-P)间期,取其平均值,代入上述公式,计算出心率。
心率快速估算法一个RR间期大格(5小格)数心率130021503100475560650P波形态:正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形,有时可有轻度切迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平。时间:一般小于0.12s。电压:肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。心电图各波段正常值P-R间期从P波的起点到QRS波群的起点。P-R间期与心率快慢有关,成年人心率在60~100次/分钟,P-R间期为0.12~0.20s。QRS波群时间:正常成年人QRS波群时间小于0.12s,多数为0.06~0.10s。波形与振幅(电压)胸导联:一般规律是RV1~RV5逐渐增高,而S波逐渐减小。V1、V2导联多呈rS形,R/S
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