急腹症的影像表现--课件.pptVIP

疝气嵌顿示意图腹股沟膀胱疝*ppt课件腹股沟疝，CT见含钡剂的肠管经腹股沟管疝出。*ppt课件小肠闭孔疝，CT轴位及曲面重建。*ppt课件肠套叠：一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍*ppt课件回盲型肠套叠最常见肠套叠钡灌肠“杯口征”*ppt课件肠套叠CT示“面包圈征”，并见套叠口*ppt课件肠套叠“面包圈征”*ppt课件肠梗阻：中腹部多发阶梯状、马蹄状液平。空肠不全性梗阻*ppt课件空肠不全性梗阻：空肠扩展呈弹簧状空肠机械性梗阻：弹簧征*ppt课件结肠、回肠梗阻回肠不全性梗阻*ppt课件小肠不全性低位梗阻：长液平*ppt课件麻痹性肠梗阻*ppt课件蛔虫性肠梗阻直肠癌所致肠梗阻*ppt课件结石性肠梗阻，致密结石呈“靶征”小肠扭转CT示：“鸟嘴征”、“漩涡征”*ppt课件肠系膜血栓并动力性肠梗阻病人，黑箭头示肠系膜血管血栓，黑箭示小肠肠壁增厚呈靶征，肠腔扩张呈串珠状改变腹内疝伴绞窄性肠梗阻病人，黑箭头示疝环，白箭头示肠系膜血管扩张呈缆绳状，黑箭示肠腔扩张呈串珠状改变，肠壁不强化，白箭示血性腹水*ppt课件肠扭转：肠系膜上动脉呈“漩涡征”*ppt课件CTA显示：肠系膜上动脉扭转呈漩涡样*ppt课件CTA示：肠系膜上动脉呈螺旋状*ppt课件7.血管病变：?血管栓塞，如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎、心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞、肾栓塞等。血栓形成，如急性门静脉炎伴肠系膜静脉血栓形成。动脉瘤破裂，如腹主动脉、肝、肾、脾动脉瘤破裂出血等。血管栓塞：指血管内血液凝固，栓塞管腔，血流无法通过。可继发于血管较长时间痉挛而引起，亦可因血液因素引起，如血液黏稠度增加、血小板聚集和破坏等导致血管栓塞。血管栓塞后可导致其供血的器官缺血，甚至坏死。血栓形成：是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的形成血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。动脉瘤：是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。*ppt课件CTA、DSA冠状动脉显示：左冠状动脉中段狭窄*ppt课件CTA、DSA提示右冠状动脉近段狭窄*ppt课件急性肠系膜上动脉缺血(ASMAI)是由于SMA供血障碍导致缺血，进而引起肠壁坏死的综合征。来自心脏较大的附壁血凝块、赘生物或动脉粥样硬化的脱落斑块，很容易随血流进入腹主动脉，在SMA主干狭窄处或分叉处导致血管栓塞，是ASMAI最常见的病因。*ppt课件急性非结石性胆囊炎CT：胆囊壁增厚、水肿，腔增大，周围脂肪层模糊。*ppt课件胆石症、胆囊炎CT：胆囊多发结石，腔增大、壁增厚、毛糙。*ppt课件3.急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。CT表现往往滞后于临床。*ppt课件胰腺的位置及解剖*ppt课件水肿型胰腺炎*ppt课件水肿型胰腺炎CT表现：胰腺体积增大，边界不清，周围脂肪层模糊。*ppt课件出血坏死型胰腺炎*ppt课件4.空腔器官穿孔?胃、十二指肠溃疡穿孔，胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，引起穿孔。胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%），以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。*ppt课件胃溃疡胃穿孔*ppt课件膈下新月形游离气体影*ppt课件