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护理文书常见问题分析骨科肖;主要内容：一、护理文书的内容二;一、护理文书的内容体温单医嘱单;医疗病历与护理病历关系原则上，;二、护理文书的重要性医生调整治;记录的重点是护理行为，包括：;四、哪些是必须记录的内容？1、;病例：周某，60岁，左内外踝骨;第二日症状未见缓解，护理记录：;五、护理文书常见问题分析（一）;（一）体温单常见问题与病人实际;请找出4处错误;请找出４处错误;（二）医嘱单常见问题执行医嘱时;无标题;（二）医嘱单常见问题执行无效医;（三）输液卡常见问题续液后未签;（四）护理记录常见问题;1、缺乏连续性、及时性、完整性;2、记录语言不准确或不清楚患者;3、语言表述不恰当易纠纷的;4、无重点、无意义，缺乏个性化;5、医护记录不相符，或互相矛盾;6、主观与客观混淆不清护理记录;7、编造记录内容主要是护士责任;8、通知医生未作处理如何记？病;如：（×）患者心律不齐，;9、告知患者或家属做的操作如何;病例共享患者，女，61岁，因右;无标题;手术前相关护理记录术前：明日手;手术后相关护理记录手术接台：患;手术后相关护理记录连续：现患肢;值得思考的几句话！！护理记;记录总原则：切记！！三个随时：;谢谢观赏WPSOfficeM
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