静脉输液操作技术.pdf

--密闭式周围静脉输液法

（一）目的

1.补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。

3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

4.输入药物，治疗疾病。

（二）评估和观察要点

1.评估：患者的年龄、病情、心理状态及配合程度；穿刺部位的皮肤及血

管状况。

2.评估局部皮肤、血管状况：根据病情、年龄选择静脉，并避开破损、发

红、硬结、皮疹等部位的血管。一般选择四肢浅静脉。

3.观察有无输液反应。

（三）操作要点

1.物品准备齐全，按要求核对信息。

2.评估局部皮肤、血管状况：根据病情、年龄选择静脉，并避开破损、发

红、硬结、皮疹等部位的血管。

3.床边再次核对。

4.建立静脉通路。

5.调节滴速，根据病情、年龄、用药调节，填写输液记录卡。

6.给患者交代输液过程中的注意事项，并做好记录。

（四）指导要点

1.告知患者输液的目的，方法，告知患者及家属输液过程中的注意事项及

配合要点。

2.告知患者输液反应的表现，出现不适及时通知医护人员。

3.指导患者排空大小便，取舒适体位并暴露穿刺部位。

（五）注意事项

1.严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。

2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半

衰期等情况合理分配药物。

对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静

脉开始穿刺（抢救时可例外）。

4.输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶

（袋）或拔针，严防造成空气栓塞。

5.注意药物的配伍禁忌、对于刺激性或特殊药物，应在确认针头以刺入静

脉内时再输入。

6.严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿

以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水、

心肺功能良好者可适当加快输液速度。

7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况：

（1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，

输液管有无扭曲、受压。

（2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲

肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并

通知医师予以处理。

（3）密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等

情况，应立即减慢或停止输液，并通知医师，及时处理。每次观察巡视后，应

做好记录（记录在输液记录卡或护理记录单上）。

项分扣分

操作规程得分

目值及原因

1.人员要求：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。（一项3

不符合要求扣1分）

2.用物治疗车、治疗盘、弯盘、PDA、安尔碘、无菌4

棉签、准备好的药液、止血带1包、一次性医用输液

贴、治疗巾、备用针头、输液器、盐酸肾上腺素、备

用5ml注射器、快速手消毒液、治疗单、输液记录

卡、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、可回收物品

容器。用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原

则。（少一项扣0.5分，扣完为止）

举手示意，开始计时：

准

3.核对医嘱，了解患者信息。（未做不得分）2

备

4.核对床号、姓名、床头卡、腕带，PDA扫描床头4

质

卡，腕带。（一项未做扣1分，一项不符合要求扣0.5

量

分）

2