狂犬病防治ppt课件.pptx

内容提要;狂犬病流行病学;狂犬病的主要传染源;狂犬病的主要传染源;狂犬病的传播;狂犬病的易感人群和分布特征;儿童狂犬病的特殊性;2007年南充市出台了关于进一步加强狂犬病防制工作的通知〉〈春季犬只综合整治行动方案〉〈关于规范城乡犬只管理的通告〉等文件。

各地在狂犬病防制工作中，按照各自的职责（限养区—公安部门、非限养区—乡镇政府（派出所）都加强了犬只的管理，各乡镇政府对养犬数进行了登记造册管理。

狂犬病的诊断、治疗与处理

暴露后免疫－局部伤口处理

目前人体白蛋白的生产工艺为“低温乙醇法”经不同浓度的乙醇反复沉淀所得，最终产品还须经60℃10小时的专项病毒灭活，经验证该产品有可靠的安全性，国内外至今尚无使用该产品而感染HIV、HBV、HCV等报道。

接种后观察患者30分钟

情绪波动(激动/抑郁,攻击性)

免疫水平低下者，如何处理？

RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。

发生率为30-70%，如能正确处理伤口、

暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时：剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。

护士、医务工作者、宠物主人、动物管理员、旅行者和兽医

狂犬病疫苗进、销、存完整记录

剂量，不必使用抗狂犬免疫球蛋白。

（2005版国家药典）

目前人体白蛋白的生产工艺为“低温乙醇法”经不同浓度的乙醇反复沉淀所得，最终产品还须经60℃10小时的专项病毒灭活，经验证该产品有可靠的安全性，国内外至今尚无使用该产品而感染HIV、HBV、HCV等报道。

他们不能保护自己，难以逃离攻击

目前人体白蛋白的生产工艺为“低温乙醇法”经不同浓度的乙醇反复沉淀所得，最终产品还须经60℃10小时的专项病毒灭活，经验证该产品有可靠的安全性，国内外至今尚无使用该产品而感染HIV、HBV、HCV等报道。

暴露于蝙蝠者，按照III类伤口处理;狂犬病病毒的理化特性;狂犬病发病机理及临床表现

狂犬病致病机理;接种后观察患者30分钟

被注射过兽用狂犬疫苗的动物咬伤后，是否要注射狂犬病疫苗？

普通人群的暴露前免疫按照说明书加强。

疫苗存放区和资料档案区

快速免疫荧光灶抑制试验（RFFIT??

不推荐第45天，75天，90天加强。

伤口清创处理设备、接种器材和急救药品

停用抗狂犬病血清改用人源狂犬病特异免疫球蛋白。

肌肉接种方案（上臂三角肌，儿童也可注射于大腿前外侧肌）

对于高暴露危险的人群（试验室工作人员，生产狂犬病生物制剂工作人员，诊断试验室工作人员，洞窟探勘者，兽医及兽医院内的工作人员，动物管理员以及在狂犬病地方流行地区的野外工作者）需每6个月进行一次血清学检测，当中和抗体滴度小于每毫升0.

做好接种后疫苗和器材的处理

严格按WHO推荐的要求处理，方法、剂量、时间严格执行，II类伤者应加用抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

疫苗使用过程中注意事项？

目前人体白蛋白的生产工艺为“低温乙醇法”经不同浓度的乙醇反复沉淀所得，最终产品还须经60℃10小时的专项病毒灭活，经验证该产品有可靠的安全性，国内外至今尚无使用该产品而感染HIV、HBV、HCV等报道。

RT－PCR方法检测病毒核酸

《狂犬病诊断标准及处理原则》【GB17014—1997】

特殊情况下的免疫（3）

每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿液，角膜印片，皮肤切片

疫苗、血清中的添加成分或固有成分

是细胞培养疫苗在细胞培养过程中必须的添加剂，纯化过程中已基本去除，质量标准不高于50ng/剂，不会传染疯牛病（传染性海绵状脑病、BSE）。

狂犬病疫苗进、销、存完整记录

我国现在使用的狂犬病疫苗;2.前驱症状：;3.急性发作期：;4.昏迷和死亡：;狂犬病诊断;;狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台）;狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台）;狂犬病的免疫处理;狂犬病的免疫与预防

1.人类对狂犬病毒的易感性;2.预防免疫，越早越好;妊娠期妇女接种狂犬病疫苗有关问题

Fenjeetal

至其它地点，以免扩大污染区域

抗狂犬免疫球蛋白没有在伤口周围浸润注射或在伤

体形小不足以吓退动物

《病原微生物实验室生物安全管理条例》2004.

淋巴结肿大、淋巴结炎：24小时至1～2周或更长

基础免疫程序:按照世界卫生组织的推荐：

剂量，不必使用抗狂犬免疫球蛋白。

狂犬病疫苗/免疫血清/免疫球蛋白

如伤口面积大，可将抗狂犬免疫球蛋白/血清用生理盐水稀释后浸润注射。

那些可能意识不到暴露的人或没有条件及时

目前人体白蛋白的生产工艺为“低温乙醇法”经不同浓度的乙醇反复沉淀所得，最终产品还须经60℃10小时的专项病毒灭活，经验证该产品有可靠的安全性，国内外至今尚无使用该产品而感染HIV、HBV、HCV等报道。