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最新：中国食管癌早诊早治专家共识（全文）

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁我国居民生命康。

食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和

死亡率。

制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南，将促进中国食管癌筛查

的同质性和规范性，提高食管癌筛查的效果。

中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生康委员疾病预防控制局

的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，整合食管癌筛查

与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国国情和食管癌筛查的实

际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，针对食管癌筛

查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐，旨在保证食

管癌筛查与早诊早治效果，为中国的食管癌防控提供科学依据。

1、我国食管癌发病率和死亡率

（A）我国食管癌负担严重，是恶性肿瘤死亡的主要原因之一

（B）我国食管癌发病率呈现出性别、年龄和地区差异

（C）我国食管癌死亡率呈现出性别、年龄和地区差异

02、我国食管癌患者的生存率

（A）我国食管癌5年相对生存率近年来有所提高

（B）我国食管癌5年相对生存率呈现出地区和性别差异

03

食管癌发病相关危险因素和保护因素

（A）我国食管癌负担严重，是恶性肿瘤死亡的主要原因之一

（B）我国食管癌发病率呈现出性别、年龄和地区差异

（C）我国食管癌死亡率呈现出性别、年龄和地区差异

04

筛查相关食管肿瘤病变病理分型和病理分期

（A）食管癌组织学分型包括鳞状细胞癌(非特殊型)、腺癌（非特殊型）、

腺鳞癌、小细胞癌等

（B）根据美国癌症联合(AericanJointCoitteeonCancer,

AJCC)TNM分期系统（第8版），食管癌病理分期分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、

Ⅲ期和期

05

食管早期癌和癌前病变定义

（A）食管早期癌指病灶局限于黏膜层的食管浸润性癌，无论有无区域淋

巴结转移

（B）食管癌前病变包括食管鳞状上皮细胞异型增生和Barrett食管异型增

生

06

食管癌筛查不良结局事件指标

（A）食管癌筛查的危害是指与未筛查比较，个人或群体在参与筛查过程

中产生的任何负面效应

（B）过度诊断是指个体通过参与筛查被诊断为恶性肿瘤，但如果个体未

进行筛查，则恶性肿瘤终生不被发现的情况

（C）间期癌是指在常规筛查间隔之间被诊断出的恶性肿瘤

07食管癌高发区定义

（A）建议县级行政区为单位界定食管癌高发地区（强推荐，证据分级：

中）

（B）食管癌年龄标化发病率＞15/10万的地区为食管癌高发地区，年龄

标化发病率＞50/10万的地区为食管癌极高发地区（强推荐，证据分级：

中）

08食管癌高风险人群定义

年龄≥45岁，且符合下任意一项：

（A）长期居住于食管癌高发地区（强推荐，证据分级：中）

（B）一级亲属中有食管癌疾病史（强推荐，证据分级：中）

（C）患有食管癌前疾病或癌前病变（强推荐，证据分级：中）

（D）有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯（强推荐，证据分级：

中）

09食管癌高风险人群筛查的推荐起止年龄

推荐高风险人群食管癌筛查起始年龄为45岁，至75岁或预期寿命＜5年

时终止筛查（强推荐，证据分级：中）

10食管新型细胞收集器筛查食管癌的有效性

（A）不推荐使用传统球囊拉网细胞学检查进行食管癌早期筛查（弱推荐，

证据分级：中）

（B）推荐使用食管新型细胞收集器进行Barrett食管筛查（弱推荐，证据

分级：中）

（C）推荐使用食管新型细胞收集器进行内镜前食管癌初筛（强推荐，证

据分级：中）

11食管癌的生物标志物筛查

不推荐生物标志物检测用于食管癌筛查（强推荐，证据分级：极低）

12食管癌筛查人群与筛查间隔

（A）推荐我国食管癌高风险人群每5年进行1次内镜检查（强推荐，证

据分级：中）

（B）推荐低级别上皮内瘤变者每1～3年进行1次内镜检查（强推荐，证

据分级：中）

（C）推荐低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径＞1c者每

年接受1次内镜检查，持续5年（强推荐，证据分级：中）

（D）推荐无异型增生的Barrett食管患者，