行诊断跛课件.ppt

跛行诊断（DiagnosisofLameness）§8-1概述一、跛行的概念：跛行(lameness)是由一定原因引起的动物四肢运动的机能发生障碍的一种临床症状。简言之，动物步态的异常就是跛行。它不是一种疾病的病名，而是一种临床症状综合症。二、为什么要作跛行诊断：其主要任务是确定患肢，查明患部，分析病因，弄清病性，排除类症，最后达到建立正确诊断的目的。发生跛行的动物要影响使役和生产性能，造成极大的经济损失。§8-3跛行的种类和程度一、跛行的分类（一）按病因分类∶1、疼痛性跛行：2、机械性跛行：四肢解剖结构发生器质性变化；3、麻痹性跛行：四肢神经麻痹所致；4、非四肢病跛行：如破伤风、牛流感、马传贫、猪丹毒、犬瘟热、布病、口蹄疫、水泡病、骨软症、VD缺乏、慢性氟中毒、闹羊花中毒、乳房炎、产褥热、产后瘫痪、伊氏锥虫、姜片吸虫病等均产生症候性跛行，即四肢发生机能障碍而少有器质性改变，跛行随原发病消失而消失。跛行的种类和程度（二）按生理机能分类∶悬跛--运步时在悬垂阶段的跛行；支跛--表现在支撑阶段的跛行；混合跛--在两阶段均表现机能障碍的跛行。运步过程∶1、悬垂阶段，离地-各关节按顺序-曲屈反顺序伸展-着地；2、支撑阶段，着地-负重-离地二、各种跛行的特征：1.支跛：最基本的特征：免负体重，负重时间缩短或者两肢频频交替负重。其它特征：后方短步，系部直立，蹄音低，“敢抬不敢踏”。病变主要是由于疼痛、支持或固定障碍引起。①大多在下部如蹄、骨、腱、韧带、关节等的疾病；②有时上部的一些疾病，骨髂、关节、固定关节的肌肉，如臂三头肌炎、股四头肌炎、肩胛上神经麻痹等；③负重较大的关节；腕、跗、系关节疾患也表现支跛。2.悬跛：基本特征：抬不高，迈不远抬不高：关节的屈肌或屈侧发生疾病?屈曲不完全或不能屈曲?抬腿困难。迈不远：伸肌或伸侧?伸展不充分?迈不远。主要是由于运动和传动障碍、疼痛以及运动受限制等原因引起。关节的伸屈肌及其附属器官，分布于这些肌肉的神经、关节囊，牵引或推动肢体前进的肌肉，关节屈侧皮肤，某些淋巴结，某些部位的骨膜等，发生炎症或疾病时都引起悬跛。3.混合跛：在两个阶段均出现跛行。有两种可能：一是在肢体上同时有引起支跛和悬跛的两个或多个患部；另一种是某一发病部位既引起支柱障碍又引起提升障碍。如上部的骨折，关节的疾病，肌肉的疾病，N疾病，某些骨膜炎，黏液囊炎均可引起混合跛行。临床上常见的多为混合跛行，要判定是以支跛为主，还是以悬跛为主。4.临床上以某些独特状态命名的特殊跛行；

①间歇跛；跛行的症状间歇性出现，常见于冬麦栓塞、习惯性脱位和关节石等情况；②粘着步样：呈现缓慢短步，见于肌肉风湿、破伤风；③紧张步样：呈现急速短步，见于蹄叶炎、四肢频频交替负重；④鸡跛：患肢运步呈现高度举扬，膝关节和跗关节高度屈曲，肢在空间停留片刻后，又突然着地，如鸡行走的样子，多发于后肢，两后肢均可出现跛行。⑤摇摆病：运步时后躯摇摆不稳，两后肢呈捻转步样，见于脑脊髓丝虫病、腰部损伤、脊椎炎等。四.跛行的程度：

由于病因和经过的不同，跛行可以表现不同的程度，确定跛行的程度是为了测知患部的严重性，临床上分为三类；1．轻度：只是在负重运动时才出现较明显的跛行，患肢驻立时，蹄全负缘着地，有时比健肢着地时间短，运步时稍有异常，不负重运动时跛行不明显；2．中度：患肢不能以蹄全负缘着地，而仅能用蹄尖着地，或上部关节屈曲，减轻患肢对体重的负担，动步时跛行症状很明显；3．重度跛行：患肢站立时几乎不着地，运步时有明显的提举困难，甚至是三脚跳跃式前进。一、一般检查法：1．问诊：患病动物饲管、使役和发病前后的情况主要通过问诊得到；2．视诊：分驻立视诊和运步视诊（慢、快、转圈、软、硬地）站立视诊的目的是发现患跛，寻找可疑患部；运步视诊的目的是确定患肢，判定跛行的种类和程度，发现可疑患部。视诊要注意以下几个问题：1）对就诊病畜，不应立刻进行检查，而应令病畜休息一定时间后再进行视诊；2）站立视诊时，检查者与病畜之间应保持至少1m以外的距离，围绕病畜走一周，仔细耐心地观察各部位的异常情况。从蹄到肢的上部或从肢的上部开始到蹄，再从头到尾，严格按顺序，对左右相同部位对比观察，做到重点和一般相结合；跛行诊断法--各种肢势跛行诊断法--各种肢势从后方观察臀部的升降运动和后躯摇摆等，“臀升降，后肢痛，升在患，降在健”两前肢同时有病时：急速短促紧张步，肩强拘，头高抬，后躯下沉，拱腰，两后肢伸于腹下，时走时停。两后肢同时患病时：运步短促，后躯摇摆，头颈低下，臀部高举，两前肢后踏，步幅短缩，步态拙劣，后