冠脉造影术前术后护理常规.ppt

股动脉穿刺者，使用盐袋加压6小时，观察穿刺部位有无渗血、血肿及双下肢皮肤温度、颜色、双足背动脉搏动，12小时候可指导患者向对侧翻身，24小时后可拆除绷带下床活动，按摩双下肢以促进下肢的血液循环，预防下肢血栓的形成。第21页,共28页，2024年2月25日，星期天术后不良反应的观察及护理1、腰酸，腹胀：活动另一侧肢体、热敷、按摩等2、栓塞：注意观察双下肢足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变3、穿刺部位出血或血肿：严密观察伤口情况如有出血应重新包扎；硫酸镁热敷等CompanyLogo第22页,共28页，2024年2月25日，星期天4、尿潴留（1）术前训练（2）心理疏导（3）诱导排尿（4）导尿术5、低血压：严密观察6、造影剂反应：使用地塞米松后可缓解CompanyLogo第23页,共28页，2024年2月25日，星期天术后不良反应的观察及护理7、心肌梗死：观察病人有无胸闷、胸痛症状，并注意有无心肌缺血的心电图表现。8、遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物：如波立维75mg，1次/日，阿斯匹林150mg，1次/日，长期服用，以预防血栓形成或栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。定期检测血小板、出凝血时间的变化。CompanyLogo第24页,共28页，2024年2月25日，星期天出院指导遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药，降血脂药、如:阿斯匹林、波立维等。坚持定期随访，有条件者最好半年后再次行冠脉造影检查，以便及早发现血管有无狭窄情况，从而及时给予治疗。患者要做好心里调整，做到正视疾病，认真对待，积极配合医生治疗。第25页,共28页，2024年2月25日，星期天出院指导养成良好的生活习惯，控制冠心病的危险因素，控制动物脂肪的摄入，低盐、低脂饮食，不吃肥肉和动物内脏，增加植物蛋白，少吃甜食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，控制体重，控制高血压、高血脂、高血糖，戒烟限酒，不喝浓茶浓咖啡，劳逸结合，保持情绪稳定，坚持服药，定期复查。第26页,共28页，2024年2月25日，星期天学习目的了解冠脉造影方法，用药。掌握冠脉造影术前术后护理第27页,共28页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第28页,共28页，2024年2月25日，星期天关于冠脉造影术前术后护理常规大纲1、冠脉造影定义及方法。2、冠脉造影术前护理术后护理及适应症及禁忌症。“”第2页,共28页，2024年2月25日，星期天冠脉造影定义

定义：应用影像学的方法，将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来，提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确的资料，由于冠状动脉造影术的方法简单，结果直观，可靠，因此，被认为是诊断冠心病的“金标准”第3页,共28页，2024年2月25日，星期天方法用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。第4页,共28页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo第5页,共28页，2024年2月25日，星期天左冠造影正常影像左冠状动脉造影正常影像第6页,共28页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo右冠状动脉造影正常影像第7页,共28页，2024年2月25日，星期天冠状动脉的异常情况CompanyLogo左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少量血流通过病变处（箭头处）。第8页,共28页，2024年2月25日，星期天后面观冠状窦右冠状动脉后降支心脏的血管：冠状动脉第9页,共28页，2024年2月25日，星期天

左冠回旋支左冠前降支左冠状动脉主干前面观右冠状动脉第一对角支第二对角支第一及第二钝缘支心脏的血管：冠状动脉第10页,共28页，2024年2月25日，星期天冠状动脉的解剖CompanyLogo第11页,共28页，2024年2月25日，星期天适应症1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。2、胸痛似心绞痛而不确诊者。3、中老年人心脏较大、心力衰竭、心律失常，疑有冠心病而无创检查未能确诊者。第12页,共28页，2024年2月25日，星期天禁忌症1、感染。2、碘过敏或造影剂过敏。3、严重的心功能不全。4、严重的肝肾功能不全。5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍者第13页,共28页，2024年2月25日，星期天术前护理心理护理做好解释工作，向病人介绍冠脉动脉造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑，安定患