视诊、触诊课件.ppt

主讲人：文星星兽医临床诊疗

1.2.3.4.叩诊5.听诊目录CONTENTS触诊问诊视诊6.嗅诊

Part-2视诊

一、定义：用肉眼或借助器械通过观察病畜的异常表现来诊断疾病的方法，即为视诊。用肉眼直接观察的称为直接视诊；借用器械的称为间接视诊，指用各种内窥镜（如腹腔镜、膀胱镜、胃镜、鼻喉镜等）进行的检查。二、视诊

二、视诊内容1.整体状态；2.可视黏膜和天然孔；3.生理活动；4.病畜所排出的排泄物、分泌物及其他病理产物。二、视诊

三、视诊方法1.先远望后近观；2.先群体后个体；3.先整体后局部；4.先直接后间接；5.先静态后动态。二、视诊

四、视诊的注意事项1.对初来的门诊病畜，应让其稍经休息、呼吸平稳，并先适应一下新的环境后再进行检查；2.最好在自然光照的场所进行；3.在收集症状时要客观全面，不要单纯根据视诊所见症状就确立诊断，要结合其他方法检查的结果，进行综合分析与判断。二、视诊

Part-3触诊

一、定义触诊是指用手（包括手指、手掌、手背或拳）或简单器械，对组织器官进行触压、感觉，以判定病变部位的大小、形状、硬度、温度、敏感性、移动性等，称为触诊。三、触诊

一、定义触诊是指用手（包括手指、手掌、手背或拳）或简单器械，对组织器官进行触压、感觉，以判定病变部位的大小、形状、硬度、温度、敏感性、移动性等，称为触诊。三、触诊

二、内容1.体表状态检查：如判断皮肤表面的温度，湿度，皮肤与皮下组织的质地、弹性及硬度，浅在淋巴结及局部病变（肿物）的位置、大小、形态及其内容性状、硬度、可动性及疼痛反应等。三、触诊皮肤弹性检查

2.器官、组织生理性或病理性的冲动。如心搏动强度、频率及节律；瘤胃蠕动次数及力量强度；检查浅在动脉的脉搏，判定其频率、性质及节律等变化。三、触诊脉搏测量

3.可感知腹壁的紧张度及敏感性，还可通过软腹壁进行深部触诊感知腹腔状态，胃、肠的内容物与性状，反刍兽的瘤胃、瓣胃与真胃的状态和内容物性状，肝、脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱以及母畜的子宫与妊娠情况等。三、触诊

4.对动物机体某一部位所给予的机械刺激，并根据其对此刺激所表现的反应，而判断其感受力与敏感性。如检查胸壁、网胃或肾区的疼痛反应，腰背与脊髓的反射，神经系统的感觉、反射功能，体表局部病变的敏感性等。三、触诊

三、触诊三、方法1.按压触诊法2.冲击触诊法3.切入触诊法

四、触感1.捏粉样感：触诊时柔软，如压生面团，指压留痕，除去压迫后慢慢复平，常见于皮下水肿；2.波动感：感觉柔软而有弹性，指压不留痕，间歇性压迫时有波动感，常见于血肿、脓肿和淋巴外渗。3.气肿感：感觉柔软而有弹性，并随触压而有气体向邻近组织的穿动感，同时可听到捻发音，常见于皮下气肿、气肿疽。4.坚实感：感觉坚实致密，硬度如肌肉或肝脏，常见于组织增生。5.坚硬感：感觉组织坚硬如骨，常见于骨瘤、膀胱结石。6.疼痛感：触压到疼痛部位或压痛点时，出现闪躲或抗拒，病畜表现回头顾腹、皮肌抖动等疼痛症状。7.疝。触诊柔软，有回纳性，内容物不定，可摸到疝孔和疝轮，常见于腹下、脐孔或阴囊等处。三、触诊

五、触诊注意事项1.注意安全；2.检查某部位的敏感性时，宜先健区后病部，先远后近，先轻后重，并注意与对应部位或健区进行对比；3.注意力高度集中，采取正确的体位；4.用力的大小应根据病变部位性质、深度而定三、触诊

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