执业医师临床执业医师模拟题2020年(39)-真题-无答案.docxVIP

执业医师临床执业医师模拟题2020年(39)

(总分58,考试时间120分钟)

一、A2型题

1.spanclass=RankNumStr1./span女，50岁。汽车撞伤左小腿，1小时后来院。查体：左小腿中段局部肿痛畸形，反常活动，并有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是

A.创口消毒 B.创口包扎

C.创口缝合 D.夹板固定

E.迅速运送医院，由医院处理

2.spanclass=RankNumStr2./span男，35岁。半年前因车祸致右肱骨外科颈骨折，行切开复位钢板螺钉内固定术，术后患肩麻木、外展无力。查体：右肩外侧肩峰下长约10cm于术切口瘢痕，三角肌萎缩，上肢不能主动外展，肩部皮肤感觉消失，肘及前臂功能正常。X线片示右肱骨外科颈骨折钢板螺钉内固定术后，骨折已愈合。该患者诊断应考虑为

A.桡神经损伤 B.尺神经损伤

C.正中神经损伤 D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

3.spanclass=RankNumStr3./span男，15岁。右膝下无痛性硬性肿物两年，随年龄增长有增大趋势。查体：右胫骨内髁处可触及3cm×3cm硬性肿物，无活动性及压痛，表面皮肤正常：X线片示右胫骨上端内髁部可见有3cm×2cm的锥形骨性凸起，表面光滑。其诊断最可能的是

A.皮质旁骨瘤 B.软骨瘤

C.骨软骨瘤 D.骨样骨瘤

E.骨巨细胞瘤

4.spanclass=RankNumStr4./span男，50岁。头痛、耳鸣、突发性眩晕，转头时加重半年。查体：头颈侧倾或后伸时有头晕感，Eaton(臂丛神经牵拉)试验及Spurling征(压头试验)阴性，未引出病理反射。X线片示颈4～颈5间盘退变、不稳，斜位片可见钩椎关节增生。脑彩超可见椎动脉狭窄，基底动脉供血不全。该患者最可能的诊断是

A.梅尼埃综合征 B.脊髓型颈椎病

C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

5.spanclass=RankNumStr5./span男，40岁。交通肇事致左大腿开放性损伤，骨折端外漏，创口流血不止。查体：患者颜面苍白，脉搏细弱。血压90/60mmHg。现场急救应采取的重要措施是

A.创口包扎止血 B.妥善骨折固定

C.止痛镇静 D.输血输液

E.迅速转运

6.spanclass=RankNumStr6./span女，60岁。去洗手间因地面光滑跌倒，左髋部摔伤，当即左髋部疼痛，不能站立行走。2小时后来院。查体：病人一般状态良好，意识清楚，左下肢稍屈曲外展、外旋45#176;，短缩2.5cm。患侧足跟轴向叩痛阳性，患侧髋部无肿胀及皮下瘀斑，大腿无畸形及异常活动。该患者诊断最可能是

A.髋臼骨折 B.股骨颈骨折

C.转子间骨折 D.股骨干骨折

E.髋关节脱位

7.spanclass=RankNumStr7./span男，6岁。玩耍不慎摔倒，手掌着地，手部致伤8小时。当地医院诊断骨折，手法复位并予石膏外固定，其后前臂剧烈疼痛，急诊来院。查体：右肘高度肿胀，活动剧痛，前臂及手部皮温低，感觉钝，桡动脉扪之不清。X线片示右肱骨髁上骨折(伸直型)。该患儿可能出现的问题是

A.桡神经损伤 B.尺神经损伤

C.正中神经损伤 D.桡动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

8.spanclass=RankNumStr8./span女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(40#176;)，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸肌肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

A.Lsub1～2/sub

B.Lsub2～3/sub

C.Lsub3～4/sub

D.Lsub4～5/sub

E.Lsub5/sub～Ssub1/sub

9.spanclass=RankNumStr9./span男，40岁。近两年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是

A.类风湿关节炎 B.创伤性滑膜炎

C.骨关节炎 D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节肿瘤

10.spanclass=RankNumStr10./span女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失半年。查体：左手屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎 B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿 D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

11.spanclass=RankNumStr11./span男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。查体：直腿抬高试验阴性，足背动脉搏动有力，足部皮