构音障碍康复.pptxVIP

汇报人：xxx;基本概念;01;;运动性构音障碍分类;02;;构音检查;;03;;放松训练：痉挛型构音障碍的患者，往往有咽喉肌群紧张，同时肢体肌肉张力也增高，通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群也相应地放松。;呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础，呼吸是构音的动力，必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音,因此进行呼吸控制训练是改善发声的基础。重度构音障碍患者往往呼吸很差,特别是呼气相短而弱，很难在声门下和口腔形成一定压力,呼吸应视为首要训练项目。;(1)体位：首先应调整坐姿，如果患者可以坐稳，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中位。

(2)手法辅助训练：如果患者呼气时间短而且弱，可采取辅助呼吸训练方法，治疗师将双手放在患者两侧肋弓稍上方的位置，然后让患者自然呼吸，在呼气终末时给胸部以压力，使患者呼气时增加,这种训练也可以结合发声，发音一起训练。

(3)口、鼻呼吸分离训练：患者平稳地由鼻吸气，然后从口缓慢呼出。

(4)主动控制呼气：呼气时尽可能长时间的发“s”“f”?等摩擦音，但是不出声音,经数周训练,呼气时进行同步发音，坚持10秒。

(5)增加呼吸气流训练：应用哨子、汽笛蜡烛、呼吸训练三球仪等物品引导呼气，呼气过程结合口鼻呼吸分离训练。;当出现?下颌的下垂或偏移而使口不能闭合时，可以用手拍打下颌中央部位和题颌关节附近的皮肤，不仅可以促进口的闭合还可以防止下领的前伸。也可利用下颌反射的方法帮助下颌的上抬，做法是把左手放在患者的领下，右手持叩诊锤轻轻敲击下领，左手随反射的出现用力协助下颌的上举，逐步使双唇闭合。

多数患者都有不同程度的口唇运动障碍而致发音歪曲或置换成其他音。所以要训练唇的展开、闭合、前突、后缩运动。另外，也要训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等。重度患者舌的运动严重受限，无法完成前伸后缩、上举等运动。治疗师可以戴上指套或用压舌板协助患者做运动。

迟缓型构音障碍患者，舌表现为软瘫并存在舌肌的菱缩，此类患者主要应进行舌肌力量训练。冰块摩擦面部、口唇和舌可以促进口唇的???合和舌的运动，一次1~2分钟，一天3~4次。双唇的训练不仅可以为发双唇音做好准备，而且流涎也可以逐步减轻或消失。唇颊部无力者，可鼓腮快速轻拍使此部位的肌力增加，促进感觉恢复;(1)引导发音训练:患者可以做唇舌下领的动作后,要其尽量长时间保持这些动作.随后做无声的发音动作，最后轻声引出目的音。原则为先发元音，如a”“u然后发辅音，先由双唇音开始如“b”“p”?“m”,能发这些音后,将已学会的辅音与元音结合，如ba”“pa?“ma”?“fa?，熟练掌握以后，然后采取元音+辅音+元音的形式继续训练，最后过渡到训练单词和句子。对伴有口颜面失用和言语失用患者，在语音训练时需做下述两方面的练习:①构音器官的自发运动引发自主运动，言语治疗师画出口形图，告诉患者舌、唇、齿的位置以及气流的方向和大小，以纠正口颜面失用;②模仿治疗师发音,包括汉语拼音的声母、韵母和四声。纠正言语失用，亦可应用Rosenbeke成人言语失用八步法。;(2)减慢言语速度:构音障碍的患者可能表现为绝大多数音可以发，但由于痉挛或运动的不协调而使多数音发成歪曲音或韵律失常，这时可以利用节拍器控制速度，由慢开始逐渐变快，患者随节拍器发音可以明显增加言语清晰度。节拍的速度根据患者的具体情况决定。如果没有节拍器，也可以由治疗师轻拍桌子，患者随着节律进行训练。

;发音训练;口部训练;口部训练;Thanksforwatching