内科肾脏疾病的透析与移植治疗.pptx

内科肾脏疾病的透析与移植治疗

透析治疗原理及常用透析方式

血液透析的适应症和禁忌症

腹膜透析的适应症和禁忌症

透析治疗中的并发症及处理

肾脏移植概述及手术流程

肾脏移植术后并发症与排斥反应

肾脏移植免疫抑制剂的应用

肾脏移植后长期随访及护理ContentsPage目录页

透析治疗原理及常用透析方式内科肾脏疾病的透析与移植治疗

透析治疗原理及常用透析方式透析治疗的基本原理：1.血液净化治疗：透析治疗是一种血液净化治疗方法，通过将血液从体内引出，经过半透膜或其他特殊装置，清除血液中的代谢产物、毒素，并将纠正后的血液输回体内，从而达到治疗目的。2.弥散和渗透：在透析过程中，溶质的转移主要通过弥散和渗透作用实现。弥散是指物质从高浓度区域向低浓度区域的扩散，渗透是指溶剂从低渗透压区域向高渗透压区域的移动。3.透析器：透析器是透析治疗中使用的主要设备，其作用是将血液与透析液进行物质交换。透析器通常由半透膜制成，血液在半透膜的一侧流动，透析液在另一侧流动，两者之间进行物质交换。透析治疗的常用方式：1.血液透析（HD）：血液透析是一种最常见的透析方式，其原理是将血液从体内引出，经过半透膜透析器，清除血液中的代谢产物、毒素等，并纠正水、电解质平衡，然后将净化后的血液输回体内。2.腹膜透析（PD）：腹膜透析是一种使用腹膜作为透析膜的透析方式，其原理是将透析液注入患者腹腔，透析液中的代谢产物、毒素等通过腹膜扩散至血液中，而血液中的水分和电解质则通过腹膜扩散至透析液中，最后将透析液引出体外。

血液透析的适应症和禁忌症内科肾脏疾病的透析与移植治疗

血液透析的适应症和禁忌症血液透析的适应症1.急性肾衰竭：当肾脏急性损伤时，血液透析可暂时替代肾脏的功能，清除毒素和水分，维持体内电解质平衡和酸碱平衡。2.慢性肾衰竭：当肾脏慢性损伤进展到终末期时，血液透析可长期替代肾脏的功能，清除毒素和水分，维持体内电解质平衡和酸碱平衡，使患者存活。3.急性中毒：血液透析可迅速清除血液中的毒素，减少中毒症状，保护患者生命。4.严重电解质紊乱：血液透析可快速纠正严重的电解质紊乱，如高钾血症、高钙血症、高镁血症等，避免危及生命的并发症。5.严重酸碱平衡紊乱：血液透析可快速纠正严重的酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒等，避免危及生命的并发症。

血液透析的适应症和禁忌症血液透析的禁忌症1.严重心血管疾病：血液透析过程中，患者的血压可能会波动，因此严重心血管疾病患者，如不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常等，可能无法耐受血液透析。2.严重肺部疾病：血液透析过程中，患者可能会出现肺水肿、呼吸困难等并发症，因此严重肺部疾病患者，如急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等，可能无法耐受血液透析。3.严重感染：血液透析过程中，患者的免疫力低下，容易发生感染，因此严重感染患者，如败血症、全身性感染等，可能无法耐受血液透析。4.精神障碍：血液透析过程中，患者需要配合治疗，精神障碍患者，如精神分裂症、躁郁症等，可能无法配合治疗，可能危及自身或他人的安全。5.妊娠：血液透析过程中，患者需要使用抗凝药物，抗凝药物可能对胎儿产生不良影响，因此妊娠患者不宜进行血液透析。

腹膜透析的适应症和禁忌症内科肾脏疾病的透析与移植治疗

腹膜透析的适应症和禁忌症腹膜透析的适应症1.急性或慢性肾功能衰竭患者：腹膜透析可作为急、慢性肾功能衰竭患者的暂时或永久性肾脏替代治疗方法，可以清除体内的毒素和过多的水分，维持电解质平衡。2.等待肾脏移植的患者：腹膜透析可作为等待肾脏移植的患者的过渡性治疗方法，可以帮助患者维持生命，并改善其生活质量。3.年龄较大或身体状况较差的患者：腹膜透析相对血液透析更加温和，适用于年龄较大或身体状况较差的患者，可以减少治疗过程中的并发症。4.职业或生活环境限制的患者：腹膜透析可以在家中进行，不需要前往医院，对于职业或生活环境限制的患者来说更加方便。腹膜透析的禁忌症1.腹膜炎：腹膜炎是腹膜透析的绝对禁忌症，因为腹膜炎会导致腹膜受到感染，从而影响透析液的交换。2.严重的心脏病：严重的心脏病患者不适合进行腹膜透析，因为腹膜透析可能会加重心脏负担，导致心力衰竭。3.严重的肺部疾病：严重的肺部疾病患者不适合进行腹膜透析，因为腹膜透析可能会导致肺水肿。4.严重的肝脏疾病：严重的肝脏疾病患者不适合进行腹膜透析，因为腹膜透析可能会加重肝脏负担，导致肝衰竭。

透析治疗中的并发症及处理内科肾脏疾病的透析与移植治疗

透析治疗中的并发症及处理透析治疗中的机械并发症1.透析器膜破裂：透析器膜破裂是透析治疗中常见的机械并发症之一，可导致血液和透析液混合，引起患者低血压、溶血、过敏反应等。透析开始及即将结束时，患者可能出现头晕眼花、发冷，严重