呼吸机基础知识.pptxVIP

呼吸机应用基础;1.呼吸机分类：有创无创

2.呼吸机使用前准备及管路的连接

3.呼吸机基础参数及意义

4.呼吸机常见报警及处理

5.呼吸机日常消毒维护

6.VAP的预防;定义;呼吸机分类;呼吸机分类;无创通气鼻罩;呼吸机的组成;使用有创通气的基本步骤;呼吸机使用前准备;呼吸机使用前准备;;;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;一、呼吸机治疗的若干基本概念;参数的组成;潮气量TidalVolume（TVVt）;呼吸频率RespiratoryRateRR、rate、f;吸气时间、屏气时间、吸呼比

TipauseI:E;流速flow;峰压PIP

PeakInspiratoryPressure;呼气末正压

Peak-End-ExpiratoryPressure，PEEP;触发灵敏度

Trigger、Sensitivity;吸氧浓度

fractionofinspiredoxygen，FIO2;常用通气模式;2020/4/4;控制模式

容量控制VolumeControl

压力控制PressureControl

2.支持模式

压力支持PressureSupport

3.自主呼吸

持续气道正压

ContinuousPositiveAirwayPressure

混合模式

SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation

同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS

同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS;通气模式的选择;必须要掌握的几个模式;辅助/控制通气（A/CMV）;A/C通气模式;概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数（VT,RR,I/E）送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMV相比，唯一不同的是需要设置触发灵敏度，其实际RR可大于预置RR

特点：具有CMV的优点，并提高了人机协调性；可出现通气过度。

应用：同CMV。;

控制气道峰压，减少肺损伤

在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化

流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要

;间隙正压通气（IPPV）;持续气道正压（CPAP)

定义：自主呼吸条件下，维持整个呼吸周期均气道正压。

图中的低幅波动为自主呼吸波形。向上的压力代表呼气。所有呼吸周期均在正压范围内。;

预设潮气量，保证通气效率

气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的情况下容易导致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化

流速波形为方波，吸气期流速恒定

;压力控制与容量控制模式的特点;;2020/4/4;支持模式PSV

在吸气相提供压力支持

所有呼吸必须由患者触发

适用于自主呼吸稳定为减轻呼吸功或过渡脱机的患者

注意呼吸暂停时间的设置保证安全;;;;;;;混合模式SIMV

保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼吸

合理使用可以锻炼患者呼吸能力，促进脱机

自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要

适用于有一定自主呼吸能力或准备过渡脱机的患者;;总结：选择通气模式;机械通气患者的观察和管理;机械通气患者的观察和管理

;呼吸机的报警;呼吸机报警的分级;(1)气道压力上下限报警。

(2)分钟通气量上下限报警。

(3)呼吸频率上下限报警