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靶向治疗护理常规

【概述】

靶向治疗是指根据不同肿瘤的特异性位点，使用药物或其他物质，以识别、攻击和杀死特定的肿瘤细胞，而不损伤正常细胞的一种治疗手段。靶向药物是针对致癌基因设计的，能高度特异性地杀灭癌细胞，有常规放化疗无法比拟的优势，这是全新的一种肿瘤治疗模式。

【护理评估】

用药前了解患者的病情，EGFR突变结果，身体状况和经济状况。

用药时评估皮肤情况、有无腹泻、大便的颜色及有无皮下出血点、瘀斑、牙龈出血等。

【护理常规】一.一般护理

（一）按肿瘤科护理常规护理。

（二）用药前了解患者的病情，EGFR突变结果，身体状况和经济状况。

（三）心理护理

鼓励患者积极接受治疗，树立治病信心，争取来自家庭与社会的的支持力量。

（四）饮食护理

进食清淡、易消化、无刺激性的富有营养和维生素的食物，少量多餐。

（五）用药护理

注意观察用药时及用药后的反应，及时发现、处理不良反应。

（六）掌握靶向药物治疗的知识。

（七）做好用药宣教。二.专科护理

（一）目前常见的靶向治疗口服药物有厄洛特尼（特罗凯）、吉非特尼（易瑞沙）、素拉菲尼（多吉美）等，每日服一次，首日剂量加倍（12h服1次）。是在空腹时单独服用；餐后2h或餐前1h服药均可满足空腹服药的要求。若在服药后半小时发生呕吐、需补服一次。静脉给药有曲妥珠单抗（赫赛丁）、西脱昔单抗

（爱必妥）、贝伐株单抗（安维汀）、利妥昔单抗（美罗华）等，初次使用时注意观察有无过敏反应。

（二）靶向治疗药物需连续使用，治疗期间每3～4周要检查肝肾功能，每2～３个月复查治疗效果一次。

（三）靶向治疗药物的常见不良反应有皮疹、腹泻、皮肤干燥症、皮肤色素沉着，甲沟炎、出血倾向、肝功能受损等。

（四）要注意观察和评估不良反应的严重程度，皮肤不良反应可外涂抗生素类软膏。仅有排便次数增多（每日2～5次）而排便量不多可不治疗，腹泻症状重者可口服易蒙停治疗，并注意防水电解质紊乱。

（五）注意保护皮肤，可用不含酒精的润肤乳液，并减少日晒时间，外出时做好防晒措施。

（六）观察有无皮下出血点、瘀斑、牙龈出血等。有黑便者警惕消化道出血，有头痛、恶心者警惕颅内出血。