颅和脊柱的检查.ppt

主讲人：向琼昊兽医临床诊疗

1.2.（1）3.感觉功能检查目录CONTENTS四肢骨骼与关节检查颅和脊柱的检查运动功能检查（2）肌肉检查（3）不随意运动（4）共济失调

概述神经系统检查包括对脑神经、运动神经、感觉神经、自主神经及神经反射各个方面的检查。临床上一般的神经系统检查要求准确性较高，主要通过神经系统功能状态出功的异常改变，以分析、判断其病理过程和病变的部位，必要时可用脑脊髓穿刺液的实验室检查、X线检查、检眼镜检查等诊断方法。神经系统的检查包括颅和脊柱的检查、运动功能检查、感觉功能的检查等

Part-1颅和脊柱的检查

由于脑和脊髓位于颅腔和脊椎椎管中，不可能对其直接进行检查，所以只有利用对头颅和脊柱检查结果以推断脑、脊髓可能发生的变化。对于头颅和脊柱检查，可利用视诊、触诊，对头颅部还可运用叩诊。一、颅和脊柱的检查

一、颅腔的检查健康正常的动物其头部外形应对称，大小和形状符合品种特点，如角距、耳距、眼距适度且两侧对称;七窍明显、开阔，大小适中;颜面宽广，无隆起、塌陷或缺损。一、颅和脊柱的检查

一、颅和脊柱的检查

1.头颅视、触诊时应注意其形态和大小的改变，温度和硬度等。头颅部局限性隆突,可由局部外伤及脑和颅壁的肿瘤所致，也可见于副鼻窦蓄脓；头颅部异常增大,多见于先天性脑室积水，如吉娃娃和小鹿大的“水脑症”等；头颅部骨骼变形，多因骨质疏松、软化、肥厚所致，常提示某些骨质代谢疾病，如骨软症、佝偻病、纤维性骨炎等。一、颅和脊柱的检查

一、颅和脊柱的检查头部肿瘤脑积水

一、颅和脊柱的检查头部骨骼变形

个别动物在早期会出现矢状缝和其他颅缝骨化，而骨化过早会影响颅脑的发育；头颅部局部增温，除因局部外伤、炎症所致外，常提示有热射病、脑充血、脑膜和脑的炎症。一、颅和脊柱的检查

2.叩诊小动物头颅部可用指叩诊，大动物可用叩诊锤的背部直接叩击，叩诊力量依动物种类及头盖骨厚薄而不同。出现头颅部浊音可见于脑积水、脑肿瘤或多头蚴病；当骨质变薄时，则叩击时抵触感明显降低，可见于骨软症。一、颅和脊柱的检查

3.头部的运动异常头部活动受到限制，见于颈椎疾病；头部不随意地颤动，见于震颤麻痹，如破伤风、犬瘟热、牛的流行热等；与颈动脉波动一致的点头运动，见于严重的主动脉瓣关闭不全；有时因为颈部肌内注射消毒不严格而引起的颈部感染、肿胀，也可使头部的活动受到限制。一、颅和脊柱的检查

3.头部的运动异常头部活动受到限制，见于颈椎疾病；头部不随意地颤动，见于震颤麻痹，如破伤风、犬瘟热、牛的流行热等；与颈动脉波动一致的点头运动，见于严重的主动脉瓣关闭不全；有时因为颈部肌内注射消毒不严格而引起的颈部感染、肿胀，也可使头部的活动受到限制。一、颅和脊柱的检查

一、颅和脊柱的检查头部歪斜

二、脊柱检查一、颅和脊柱的检查

一、颅和脊柱的检查动物脊柱活动性禽类和颈部较长的动物还可以打弯扭转颈椎胸段的活动度极小胸椎腰段在臀部固定的条件下可屈伸、侧弯和旋转腰椎荐部挺直，不能活动荐椎活动范围最大，可上下左右运动，可旋转且幅度大，轻快有力。尾椎

脊柱临床检查的主要方法是视诊和触诊。视诊观察脊柱弯曲度，触诊感觉脊柱的形态和敏感性，大动物的敏感性检查可采用直接叩诊。脊柱变形是临床上比较重要的症状，最好采用影像学方法检查。一、颅和脊柱的检查

1.脊柱病理性弯曲可见于支配脊柱上下或左右的肌肉不协调，最常见于脑膜炎、脊髓炎、破伤风等，动物可表现为强迫后退、圆圈运动或卧地不起。骨质异常也可导致脊柱弯曲，常见于骨软症、氟中毒等骨质代谢障碍疾病等。此外，还可见于外力性损伤以及肢蹄不对称性损伤。一、颅和脊柱的检查

一、颅和脊柱的检查脊柱弯曲

2.脊柱活动受限见于软组织损伤、韧带劳损、骨质增生和骨质破坏等；骨质破坏，见于脊椎结核或肿瘤；脊椎骨折或脱位，多发生于外伤。一、颅和脊柱的检查

一、颅和脊柱的检查脊柱骨刺

一、颅和脊柱的检查脊柱骨折

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