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201*年护理部工作总结

201*年衡阳爱尔眼科耒阳分院护理部工作总结

201*年，是我们耒阳爱尔开业一周年的时间，一年来，在总院领导的支持帮助与指点下，本着“责任、协作、创新、奉献”的企业精神及“追求社会责任和自身发展和谐统一宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现总结如下一、基本情况（一）护理人员情况

全院护理人员总数，其中正式合同护士22人（不包含7名新护士），其中本科1人，大专5人，中专14人，大专在读2人。职称结构护师2人，护士17人。全院护士平均年龄29岁。按计划床位数57张床计算，床位与病房护士比为1:0.25。根据院内情况201*年共聘用护士31人，其中9人转正，2人辞职，13人未通过试用期，目前7人正在试用期。

（二）护理工作量从以上数字来看，我院护理队伍结构普通年轻化，梯队不够合理，影响新老搭配护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，每月初护理部针对各科室检查所存在的问题组织科室护士长会议，会议内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测-控制-改进工作的能力。密切了护患关系，提高了病人的满意率。（三）悉心指导新上任护士长工作:护理部积极协助新护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。（四）加强了护理安全管理，保证护理安全

强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，建立了三级护理安全监控网，即护理部护士长质检护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会一次，每月就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。共查护理安全隐患10余条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施10条。有效的防范了严重护理差错的发生。

加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析建立内部投诉登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。每月进行护士差错、疏忽统计并将此结果与科室护士年终考核挂钩。

增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及病人离院责任书。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部不定期的深入科室检查、督促、考评，每月护理部带同全院骨干护士交叉大检查，促进了科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质量管理小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质管小组每月进行信息交流，促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历不归档，并将不合格的文书进行图片展示，以提高护士的纠错意识。

（四）针对评比“优质护理服务单元”活动要求，持续抓好等级护理及健康教育的考评

工作，强化护士开展健康教育的意识，加强护患之间的互动，每月组织一次病友座谈会征求

病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足，针对病人健康知识知晓率不理想情况，继

续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在

95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。（五）护理质量已达标

基础护理合格率95%；夜间护理质量检查98分；抢救物品管理合格率100%；消毒隔

离合格率100%；护理文书书写合格率96%；护理工作满意度95%；护理人员技术操作合格

率90%；常规器械消毒灭菌合格率100%；护理事故发生率0；

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定科室月培训计划，完善护士规范化培训及专科知识、院感知识的培训内容，尤其

是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求