急性脑栓塞患者的护理.pptxVIP

急性脑栓塞患者的护理汇报人：文小库2024-02-01

CONTENTS患者入院评估与初步处理急性期护理干预措施药物治疗观察与注意事项康复训练与心理支持工作部署出院前准备及延续性照护计划制定

患者入院评估与初步处理01

详细询问患者病史，包括现病史、既往史、家族史等，特别注意有无高血压、糖尿病、心脏病等脑栓塞危险因素。病史采集全面检查患者生命体征，包括意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等，评估患者病情严重程度。体格检查病史采集与体格检查

神经功能缺损评估采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）等评估工具，对患者神经功能缺损程度进行量化评估。认知功能评估通过简易精神状态检查（MMSE）等工具，评估患者认知功能受损情况。神经系统功能评估

包括血常规、尿常规、生化指标等，了解患者全身状况及潜在风险。如头颅CT、MRI等，明确脑栓塞部位、范围及严重程度，为制定治疗方案提供依据。实验室检查及影像学检查影像学检查实验室检查

包括保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等。对符合溶栓指征的患者，尽快给予溶栓药物，恢复脑zu织血流灌注。使用抗凝药物，防止血栓形成和肺栓塞等并发症。针对患者具体症状，如头痛、呕吐、癫痫等，给予相应药物治疗。一般治疗溶栓治疗抗凝治疗对症治疗初步治疗方案制定

急性期护理干预措施02

确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物。给予患者合适的氧疗，根据病情调整氧流量和氧浓度。密切观察患者呼吸状况，发现异常及时处理。保持呼吸道通畅与氧疗管理

持续进行心电监护，关注心率、心律及ST-T改变。严格控制血压，避免血压过高或过低加重脑损伤。监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，防止高血糖或低血糖发生。心电监护及血压、血糖控制策略

加强病房消毒和通风，减少探视人员，预防院内感染。定期为患者翻身、拍背，促进排痰，预防肺部感染。使用抗凝药物和机械性预防措施，预防深静脉血栓形成。预防并发症发生（如感染、深静脉血栓等）

评估患者营养状况，制定个性化的营养支持方案。给予高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，保证营养均衡。对于吞咽困难的患者，给予鼻饲或肠外营养支持。营养支持与饮食调整建议

药物治疗观察与注意事项03

溶栓药物使用指征急性脑栓塞发病时间在规定时间窗内，排除颅内出血，近期无手术、外伤和出血史，血压控制在一定范围内等。溶栓药物禁忌证包括活动性出血或已知出血倾向，近期颅内或椎管内手术、外伤，颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤等。溶栓药物使用指征及禁忌证掌握

使用抗凝药物时，需观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血等。抗凝药物应用观察使用抗血小板聚集药物时，注意观察患者有无过敏反应及出血倾向，同时监测血小板计数和功能。抗血小板聚集药物应用观察抗凝、抗血小板聚集药物应用观察

神经保护剂使用效果评估神经保护剂种类包括自由基清除剂、钙通道阻滞剂等，可减轻脑水肿和神经细胞损伤。使用效果评估观察患者神经功能缺损症状是否改善，如意识、语言、肢体活动等，同时评估日常生活能力恢复情况。

VS使用药物治疗期间，需密切观察患者有无药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。药物不良反应报告发现药物不良反应时，应及时报告医生，并采取措施进行处理，确保患者用药安全。药物不良反应监测药物不良反应监测和报告

康复训练与心理支持工作部署04

急性脑栓塞患者病情稳定后尽早开始康复训练，一般建议在发病后24-48小时内进行评估，并根据患者具体情况制定康复计划。介入时机早期康复目标主要是预防并发症、促进功能恢复和提高生活质量。具体目标包括恢复肢体运动功能、改善语言认知能力、提高日常生活自理能力等。目标设定早期康复介入时机选择和目标设定

在患者肌力较弱或无法主动运动时，由医护人员或家属进行被动关节活动，以维持关节活动度和预防肌肉萎缩。鼓励患者进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等，逐步增加运动强度和难度，促进肌力恢复。通过平衡训练仪或平衡木等设备进行平衡功能训练，提高患者站立和行走的稳定性。被动运动主动运动平衡训练运动功能训练方法指导

语言认知功能恢复策略探讨语言训练针对失语症患者进行语言训练，包括口语表达、听力理解、阅读理解等方面，采用个别化训练方案，逐步恢复患者语言能力。认知训练通过认知训练改善患者注意力、记忆力、思维能力等方面的障碍，提高患者生活自理能力和社会适应能力。辅助器具使用根据患者需要，提供辅助器具如助听器、眼镜等，以改善患者的听力和视力状况，促进语言认知功能的恢复。

心理干预途径针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，采取心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施，帮助患者调整心态、树立信心。家属沟通技巧加强与家属的沟通与交流，向家属介绍患者的病情和康复进展，指导家属掌握正确的护理方法和沟通技巧，共同参与患者的康复过程。同时，关注家属的心理健康状况，提