妇产科超声诊断PPT课件.pptx

妇产科疾病超声诊断1

妇科超声疾病一、妇产科超声检查的途径和方法：1、经腹体表探测膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查的基本条件。2.经阴道超声探测2

二、正常女性内生殖器官声像图表现1、子宫声像图表现与测值：正常子宫纵切面呈倒梨形,横切面呈椭圆形(或三角形),轮廓光滑清晰,肌层呈均质性中等强度回声,宫腔为线状强回声,周围有内膜的弱回声环绕,其厚度,回声强度均随月经周期而呈规律性变化。3

成年妇女正常子宫超声测值为长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,经产妇子宫略大,绝经后子宫逐渐萎缩.三、正常女性内生殖器官声像图表现4

三、正常女性内生殖器官声像图表现5

三、妇科疾病的超声诊断1.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女，据文献报道，35岁以上的妇女中发生率约20％。6

1、病理特点：是由平滑肌细胞增生而成，含少量结缔组织纤维，为一种实质性的球形肿块。三、妇科疾病的超声诊断7

2、分类：肌壁间肌瘤，约占60－70％。浆膜下肌瘤，约占20％。粘膜下肌瘤，约占10％。阔韧带肌瘤，极少。宫颈肌瘤，极少。三、妇科疾病的超声诊断8

3、子宫肌瘤声像图特点：1）子宫增大或出现局限性隆起，致子宫切面形态失常，轮廓线不规则。2）肌瘤结节部一般呈均质圆形低回声区或等回声区以及分布不均的高回声区，肌瘤变性时可见瘤体内无回声或强回声伴声影等。三、妇科疾病的超声诊断9

3）子宫内膜回声的移位与变形。4）膀胱产生压迹与变形。5）CDFI示肌瘤周边可见环形或半环形血流象，频谱多普勒显示为中等阻力波形。三、妇科疾病的超声诊断10

三、妇科疾病的超声诊断11

(二)卵巢肿瘤卵巢肿瘤也是女性生殖器官常见的肿瘤，可发生于任何年龄，多见于20－50岁。卵巢肿瘤多数为囊性，约占80－90％。三、妇科疾病的超声诊断12

1、卵巢非赘生性囊肿不属于卵巢真性肿瘤，多数能自行消退，一般直径5cm左右，亦可增大。超声检查为囊肿型，囊壁光滑，规则，内为液性暗区。三、妇科疾病的超声诊断13

常见的有：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿多囊卵巢、系膜囊肿、卵巢血肿。三、妇科疾病的超声诊断14

三、妇科疾病的超声诊断15

2、卵巢赘生性肿瘤属真性肿瘤，种类很多，复杂。三、妇科疾病的超声诊断16

囊性崎胎瘤三、妇科疾病的超声诊断17

粘液性囊腺瘤三、妇科疾病的超声诊断18

产科超声诊断早孕：≤12周中孕：13周－28周晚孕：﹥28周19

一、早孕的超声检查1、早孕的声像图特点:1）子宫增大,饱满。2）宫内靠近宫底部出现孕囊光环。3）光环呈圆形或椭圆形,蜕膜反应良好,光亮,完整,中央为无回声区。4)6周后孕囊内可见胚芽及胎心搏动。20

一、早孕的超声检查21

二、中晚孕的超声检查1、胎儿及其附属物声像图特点：胎头：颅骨光环呈椭圆形，不同的断面可见不同的颅内结构，常规测量双顶经、侧脑室宽度。22

二、中晚孕的超声检查23

二、中晚孕的超声检查24

脊柱：纵切面为两条平行排列整齐的光带，串珠样，横切面为3个反光强的光团，呈“品”字形排列，至尾锥时两光带和拢并向上翘。二、中晚孕的超声检查25

二、中晚孕的超声检查26

胸部：肋骨轮廓、胎心、胎儿肺。腹部：标准平面可见肝脏、脐静脉、胃泡、脊柱。四肢：上肢、下肢。二、中晚孕的超声检查27

二、中晚孕的超声检查28

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二、中晚孕的超声检查30

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羊水：胎儿周围的无回声区即为羊水，最大垂直径3－8cm，羊水指数5－20。脐带：一条脐静脉，两条脐动脉。二、中晚孕的超声检查32

二、中晚孕的超声检查33

胎盘：胎盘位于子宫底部、体部的前后侧壁，厚度约2－4cm，5cm，按成熟度分0、1、2、3级。二、中晚孕的超声检查34

二、中晚孕的超声检查35

1.早期妊娠流产宫内孕囊超声改变：1)孕囊变形。2)孕囊下移。3)宫腔内多囊变化。4)孕卵枯萎。5)孕囊停止生长。6)宫腔内结构紊乱。三、产科异常超声诊断36

三、产科异常超声诊断37

2.异位妊娠：孕卵在子宫腔以外的地方着床。如输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、残角子宫、阔韧带。最常见的为输卵管妊娠，占95％。三、产科异常超声诊断38

异位妊娠声像图特点：1子宫轻度