icu特护单说明专题知识讲座课件.pptx

icu特护单说明专题知识讲座;;概述;危重症护理统计书写主要性;;稳：保持稳重、果断、镇静、书写时忙而不乱；

准：客观、真实、按时、准确统计；

快：一步到位，反应快，病情改变时随时统计；

宽：视野开阔，知识面广，统计完整；

熟：书写熟练，内容清楚，应变能力强，知识面广；

活：简明扼要，重点突出，思维灵活。;书写格式------正面;书写格式------正面(统计栏内容);;填写说明;;谢谢您聆听！;;;意识判断;浅昏迷：无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在；疼痛刺激（压迫上眶神经）有痛苦表情及躲避反应（肢体退缩）；瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血压无显著改变，可有大小便失禁或潴留；

深昏迷：对外界刺激无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理性反射出现；机体仅能维持循环与呼吸基础功效，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留；;意识混浊：语言反应靠近消失，不了解他人语言，无法遵嘱睁眼或伸舌，痛觉反应存在，但较迟钝，存在躲避动作，偶有烦躁或喊叫，与环境失去接触能力，思维活动缺失。

谵妄状态：有感知觉过敏，感觉异常，丰富错觉与幻觉

;出入量统计内容;