常见化疗药物的机理及使用顺序课件.pptx

常见化疗药品

机理使用次序常见化疗药物的机理及使用顺序第1页

按药品化学结构和起源分类烷化剂抗代谢药抗生素植物药杂类激素及内分泌药品常见化疗药物的机理及使用顺序第2页

按化疗药作用机制分类干扰核酸生物合成直接影响DNA结构与功效干扰转录过程和阻止RNA合成干扰蛋白质合成与功效影响激素平衡常见化疗药物的机理及使用顺序第3页

干扰核酸生物合成即抗代谢药：化学结构与核酸代谢必需物质相同，特异性干扰核酸代谢，阻止细胞分裂和增殖。代表药品：MTX，5-Fu，Ara-C常见化疗药物的机理及使用顺序第4页

直接影响DNA结构与功效结构中活性基团与DNA分子形成交叉联结，直接破坏其结构和功效。代表药品：CTX，DDP，MMC常见化疗药物的机理及使用顺序第5页

干扰转录过程和阻止RNA合成嵌入到DNA双链碱基之间，与DNA结合成复合体，阻止RNA转录代表药品：ADM常见化疗药物的机理及使用顺序第6页

干扰蛋白质合成与功效抑制细胞中主要蛋白质（如微管蛋白，拓扑酶等）结构和功效，阻止细胞分裂和增殖代表药：VCR，VP-16，HCPT，Taxol常见化疗药物的机理及使用顺序第7页

影响激素平衡应用一些激素或其拮抗剂抑制激素依赖性肿瘤生长代表药：PDN，TAM常见化疗药物的机理及使用顺序第8页

周期非特异性药品作用于细胞周期中任何时相，对整个增殖周期中细胞都有杀灭作用。作用强而快，浓度依赖性如：烷化剂，抗生素，铂类常见化疗药物的机理及使用顺序第9页

周期特异性药品主要作用于特异细胞周期，杀灭该时相肿瘤细胞作用弱而慢，时间依赖性如：植物药，抗代谢药常见化疗药物的机理及使用顺序第10页

联合化疗应用基础生长快肿瘤：处于增殖期细胞较多先用周期特异性药品大量杀灭处于增殖周期细胞，随即用周期非特异性药品杀灭残余肿瘤细胞如：绒癌，白血病常见化疗药物的机理及使用顺序第11页

联合化疗应用基础生长慢肿瘤：处于增殖期细胞较少，G0期细胞较多。先用大剂量周期非特异性药品杀灭增殖期及部分G0期细胞，驱动G0期细胞进入增殖周期，再用周期特异性药品杀灭如：各种实体瘤常见化疗药物的机理及使用顺序第12页

联合化疗应用基础同时化：先用周期特异性药品将肿瘤细胞阻滞于某时相，再用作用于对应时相药品大量杀灭。常见化疗药物的机理及使用顺序第13页

顺铂与5-Fu（一）顺铂：1.与DNA分子形成交叉联结，直接破坏其结构和功效2.分布半衰期25~49min消除半衰期58~73h常见化疗药物的机理及使用顺序第14页

顺铂与5-Fu（二）5-Fu：1.胸苷酸合成酶抑制剂，干扰核酸合成2.在肝脏代谢，半衰期0.5h常见化疗药物的机理及使用顺序第15页

顺铂与5-Fu（三）联用次序：先顺铂静滴（周期非特异性）再5-Fu维持（周期特异性）临床应用：PF方案常见化疗药物的机理及使用顺序第16页

MMC与5-Fu（一）MMC：1.直接破坏DNA结构和功效，类似烷化剂2.血浆半衰期17min3.经肝脏代谢常见化疗药物的机理及使用顺序第17页

MMC与5-Fu（二）联用次序：先用MMC（周期非特异性）再用5-Fu（周期特异性）临床应用：FAM方案常见化疗药物的机理及使用顺序第18页

CTX与MTX（一）CTX：1.烷化剂，直接破坏DNA结构和功效2.血浆半衰期4~6.5h3.经肾脏排泄常见化疗药物的机理及使用顺序第19页

CTX与MTX（二）MTX：1.叶酸类似物，竞争性抑制二氢叶酸还原酶2.血浆消失曲线呈三相，半衰期分别为0.75，3.5及2.7小时3.以原形随尿排泄常见化疗药物的机理及使用顺序第20页

CTX与MTX（三）联用次序：先用CTX（周期非特异性）9天后用MTX（周期特异性）常见化疗药物的机理及使用顺序第21页

MTX与5-Fu（一）FH2FH4+dUMPDHFRdTMPTSMTX5-Fu常见化疗药物的机理及使用顺序第22页

MTX与5-Fu（二）联用次序：序贯抑制 先用M