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儿童高血压诊断新标准

引言

随着社会经济的发展和生活方式的改变，儿童高血压的发病率逐年上升，严重威胁儿童的健康成长。为了更好地诊断和管理儿童高血压，我国专家经过深入研究，制定了新的儿童高血压诊断标准。本文将对这一新标准进行详细解读。

一、儿童高血压的定义及分类

儿童高血压是指儿童血压高于同年龄、同性别、同身高儿童的平均血压水平。根据血压升高的程度，儿童高血压可分为三个等级：

1.正常高值：收缩压或舒张压高于同年龄、同性别、同身高儿童的平均血压水平，但未达到高血压的诊断标准。

2.高血压：收缩压和（或）舒张压高于同年龄、同性别、同身高儿童的平均血压水平，并达到高血压的诊断标准。

3.高血压危象：血压急剧升高，伴有靶器官损害的临床表现。

二、儿童高血压的诊断标准

新的儿童高血压诊断标准依据儿童的年龄、性别、身高，将血压分为正常、正常高值和高血压三个等级。以下为各年龄段的诊断标准：

1.新生儿：收缩压≥90mmHg和（或）舒张压≥60mmHg。

2.婴儿（112个月）：收缩压≥100mmHg和（或）舒张压≥70mmHg。

3.幼儿（13岁）：收缩压≥110mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。

4.学龄前儿童（46岁）：收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。

5.学龄儿童（712岁）：收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

6.青春期儿童（1318岁）：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

三、儿童高血压的筛查与评估

1.筛查对象：所有儿童应定期进行血压测量，特别是有高血压家族史的儿童。

2.筛查方法：采用标准的水银柱血压计或电子血压计进行测量。测量前儿童应安静休息510分钟，测量时取坐位，袖带大小合适，至少测量3次，取平均值。

3.评估：对筛查出的高血压儿童进行详细评估，包括病史、家族史、生长发育、心血管系统检查等，必要时进行实验室检查和影像学检查，以明确病因和评估病情严重程度。

四、儿童高血压的治疗与管理

1.非药物治疗：包括改善生活方式、控制体重、增加体育锻炼、减少食盐摄入、保持心理平衡等。

2.药物治疗：对于持续高血压或伴有靶器官损害的儿童，应给予药物治疗。常用的降压药物包括ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗过程中需密切监测血压、生长发育、肝肾功能等，并根据病情调整治疗方案。

3.随访与健康教育：对高血压儿童进行定期随访，了解血压控制情况，指导家长和儿童掌握血压自我监测方法，加强健康教育，提高治疗依从性。

总结

新的儿童高血压诊断标准为我国儿童高血压的诊断和管理提供了科学依据。通过早期筛查、准确诊断和规范治疗，可以有效降低儿童高血压的并发症风险，保障儿童健康成长。各级医疗机构应加强对儿童高血压的防治工作，提高儿童健康水平。

重点关注的细节：儿童高血压的诊断标准

儿童高血压诊断新标准详细补充和说明

一、儿童血压测量的重要性

儿童血压测量是诊断儿童高血压的基础，准确的血压测量对于识别和管理高血压儿童至关重要。由于儿童的血压随年龄、性别和身高的增长而变化，因此，血压测量结果需要与相应的参考值进行比较，以确定是否为高血压。

二、儿童血压测量的方法

1.测量工具：推荐使用准确可靠的电子血压计或水银柱血压计。对于儿童，尤其是年龄较小的儿童，使用适合儿童尺寸的袖带是至关重要的，因为不合适的袖带可能会导致测量误差。

2.测量前准备：儿童在进行血压测量前应至少休息510分钟，避免剧烈运动、紧张、焦虑等情绪影响。测量前儿童应排空膀胱，以确保测量结果的准确性。

3.测量姿势：儿童应取坐位，背部应直立并靠在椅背上，双脚平放在地面上，手臂应放松并放在桌面上，使袖带与心脏保持在同一水平。

4.测量过程：将袖带均匀地缠绕在儿童的上臂，袖带的下缘应位于肘关节上方23厘米处。然后，将听诊器放在袖带下方的动脉上，缓慢充气使袖带压力升高，直到听到的动脉搏动声消失，此时的压力即为收缩压。继续缓慢放气，当再次听到动脉搏动声时，此时的压力即为舒张压。

5.重复测量：为了提高测量的准确性，建议至少测量两次，两次测量的间隔时间应至少为1分钟，然后取两次测量的平均值作为最终的血压值。

三、儿童高血压的诊断标准

1.新生儿高血压：收缩压≥90mmHg和（或）舒张压≥60mmHg。

2.婴儿（112个月）高血压：收缩压≥100mmHg和（或）舒张压≥70mmHg。

3.幼儿（13岁）高血压：收缩压≥110mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。

4.学龄前儿童（46岁）高血压：收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。

5.学龄儿童（712岁）高血压：收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

6.青春期儿童（1318岁）高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90