山东省软件工程技术中心认定申请书.docxVIP

附件：1.“山东制造·齐鲁精品”申报书

2.“山东制造·齐鲁精品”推荐汇总表

3.“山东制造·齐鲁精品”认定规范

附件2

山东省软件工程技术中心认定申请书

申报单位：（盖章）

合作单位：（盖章）

申报日期：（年月日）

联系方式：（姓名及电话）

山东省工业和信息化厅印制

填报说明

1.统一用A4纸印刷；

2.按格式要求填写，除另有说明外，栏目内容不得空缺；

3.文字叙述部分用四号仿宋GB2312字体；

4.未尽事宜，可另附文字材料说明；

5.内容双面印刷，申报材料要求盖章处，须加盖公章；

6.提交申请报告时，应同时提交相关支撑材料，确保真实并按要求顺序合并简装（勿使用塑料封皮），加盖骑缝章；

7.封面后为目录页，依序注明相应材料名称及页码。

单位全称

统一社会

信用代码

企业法人

姓名

电话

企业网址

申报联系人

姓名

手机

职务

座机

邮箱

申报领域

基础软件□

研发设计类工业软件□

生产控制类工业软件□

经营管理类工业软件□

新兴技术软件□人工智能软件□

信息安全软件□

重点行业应用软件□

公有云服务软件□

嵌入式软件□

集成电路设计□

信创适配服务□

申报方式

基础条件+一般条件□

基础条件+其他情况□其他情况为第种情形

单位简介

（发展历程、主营业务、技术优势、荣誉资质等，不超过1000字）

合作单位全称

单位地址

联系人

姓名

手机

职务

座机

单位简介

（技术优势、合作情况等，不超过500字）

如有其他合作单位，依上格式补充

一、申报单位基础条件

单位地址

注册时间

纳入软件

统计时间

年

软件和信息服务研发部门/机构

情况

（要求设有独立的软件和信息服务研发部门或机构，组织体系健全，发展规划明确，具有较为完善的研究、开发、试验条件，符合有关版权规定，请简述情况，不超过1000字）

企业安全生产

情况

制定全员安全生产责任清单□

建立风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系□

三年内未发生较大及以上安全生产责任事故□

（注：此处“三年”指自申报日期始前推三年）

二、申报单位一般条件（采取“基础条件+其他情况”的也应填写，不作为评审内容）

申报领域

如：重点行业应用软件-能源

收入情况

软件业务收入（万元）

申报领域软件业务收入（万元）

2023年

2022年

研发强度情况

销售（营业）收入总额（万元）

研发强度

（%）

2023年

2022年

2021-2023年新增相关的软件著作权、集成电路布图设计登记情况

总数：个

序号

名称

登记号

日期

上表日期按照对申报单位有利原则，以计算机软件著作权登记证书、集成电路布图登记证书中的颁证日期为准，即盖章处时间。下表中的发明专利时间以授权公告日为准，获评成果具体到年即可。

2021-2023年

申报领域相关

发明专利

（已授权）

序号

名称

专利号

时间

2021-2023年

国家级或省级软件领域优秀成果

序号

名称

授予单位及成果名称

时间

“授予单位及成果名称”如工信部工业互联网APP优秀解决方案、省工信厅第六批省级首版次高端软件等，不包括科技成果评价。

单位资质

CCRC(信息安全服务资质认证)□

CSMM/CMM/CMMI（能力成熟度模型）□

ITSS（信息技术服务标准）□

DCMM（数据管理能力成熟度模型）□

ISO27001（信息安全管理体系标准）□

ISO20000（信息技术服务管理体系标准）□

省级及以上瞪羚、专精特新、单项冠军、独角兽等□

职工情况

具有劳动合同关系或劳务派遣、聘用关系的月平均职工人数

其中具有本科及以上学历的月平均人数

其中研究开发人员月平均人数

三、申报单位其他情况（只填写对应情形，采取“基础条件+一般条件”的无需填写）

国家鼓励的重点软件企业

说明进入清单时间、对应领域

获得科学技术奖（软件相关）

说明获奖时间、奖项名称、获奖等级、技术名称

企业上市

说明登陆股市的种类、时间及股票代码

国家重大创新

平台

说明拥有国家认定的软件领域重点实验室、制造业创新中心、技术创新中心、产业创新中心等重大创新平台情况

拥有国家认可的信创产品

说明相关情况，需遵守保密有关规定

引进或培育人才

说明拥有软件领域的院士、长江学者等国家级高层次人才或者泰山产业领军人才、泰山学者等省级高层次人才担任技术带头人，实际工作满两年以上等情况。（注：此处“两年”指自申报日期始前推两年）

信创适配服务

说明2021-2023年服务软件企业、产品（含解决方案）等情况

国家级重大项目

说明项目情况、作为主要单位参与情况（主要单位不要求是牵头单位），需遵守保密有关规定。

四、真实性承诺

申报单位真实性承诺

作为申报单位法人代表，我郑重