世界无烟日控烟知识ppt成品吸烟有害健康宣传介绍ppt课件主题班会-4.pptxVIP

控烟知识培训主讲人：

控烟知识?烟碱依赖是一种慢性高复发性病：世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。

控烟知识烟碱依赖实际是尼古丁依赖：??尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。??它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变

控烟知识尼古丁依赖症状：?躯体依赖：戒断综合征。烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等??精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。行为表现：强迫性地、连续或定期用物

控烟知识人们戒烟的经历差异：烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。?????有些人一次就戒掉了有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有的人在戒烟后出现严重的戒断症状而有的人戒烟后完全没有不适感有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受

控烟知识戒烟——医生责无旁贷：?????约70%～90%的吸烟者每年与医生接触50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现医生的行为被视为楷模和榜样医生是协助人们戒烟的最佳人选

控烟知识706050中国控烟任重道远：403020吸烟率中国医生特别是男性医生吸烟率居高不下100澳大利亚冰岛瑞典英国美国孟加拉丹麦智利俄罗斯中国

控烟知识医生的力量在中国：190万临床医生。每人每年帮助10个病人戒烟。如果有一个能戒烟成功。每年190万吸烟人戒烟。近100万人今后免于死于吸烟相关疾病哪一项临床手段，公共卫生措施能取得如此效果？医生在戒烟中的作用???榜样的作用——自己不吸烟帮助吸烟病人戒烟积极参与政策的制定

控烟知识如何将戒烟融入临床工作？?应用科学方法，有效控烟

控烟知识如何将戒烟融入临床工作？??5A―烟草依赖干预的医学支持（经典版）Ask：询问烟草应用情况Advise：建议戒烟??Assess：评估尝试戒烟的意愿Assist：帮助制定戒烟计划Arrange：安排随访??

控烟知识第一步ASK—询问：了解患者是否吸烟?评估尼古丁依赖程度评估内容0分1分2分3分自我评分早晨醒来后多长时间吸第1支烟60分钟31-60分钟6-30分钟5分钟以内您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?否是您最不想放弃的是哪一支烟?您每天吸多少烟?其他时间早晨第一次10支否11-20支21-30支?31支您是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多?是是如果您患病卧床是否还会吸烟?否

控烟知识第二步ADVISE—建议：强化吸烟者的戒烟意识????清晰的、强烈的、个性化的方式建议每一位吸烟者戒烟联系病情、量身定做、切中要害列举数据、实例第三步Assess—评估：明确吸烟者戒烟的意愿：询问每一个吸烟者。语气严肃

控烟知识第四步ASSIST—帮助：帮助吸烟者戒烟您希望尝试戒烟吗？是否策略：明确障碍，具体支持行动：发放宣传资料；安排下一次的随诊信息：戒烟是一个艰难的过程，经常需要医生和药物的协助；可能需多次尝试，但最终会成功行动：发放宣传资料；确定戒烟日期；戒烟的策略：建议患者咨询戒烟门诊或热线

控烟知识第五步ARRANGE—随访????随访时间:６个月近期频繁:第１周第２周第一个月总随访次数不少于６次随访内容：表扬戒烟成功者；鼓励偶尔吸烟者；帮助失败者：分析原因；复吸者：解释复吸是常见现象，多数需多次戒烟才成功

控烟知识戒烟方法??烟草依赖的药物治疗：尼古丁替代治疗(NRT)1；长效1-3。贴片；短效1-3：咀嚼制剂；吸入剂；鼻喷雾；舌下含片。抗抑郁药物4；盐酸安非他酮4；去甲替林。尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂。酒石酸伐尼克兰，戒烟效果优于安非他酮5－6。NRT：以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量。降低吸烟的冲动、减轻戒断症状。避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害。包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片。

控烟知识戒烟方法?盐酸安非他酮：直接作用于成瘾通路。增加脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)含量。消除吸烟的渴望、减轻戒断症状。伐尼克兰?

控烟知识戒烟药物应用后9-12周的持续戒烟率6060504030201005043.9%44%4029.8%29.5%302