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赫章县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接攻坚行动方案

一、目标任务

深入贯彻落实习近平总书记视察贵州重要讲话精神和对贵州对毕节工作的重要批示指示精神，贯彻落实好省、市、县巩固拓展脱贫攻坚成果衔接乡村振兴工作会议精神，坚持“四个不摘”,保持健康扶贫主要政策总体稳定，持续巩固基本医疗保障成果。县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”

持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。

二、重点任务

(一)坚持“四个不摘”,持续巩固基本医疗有保障

1.优化乡村医疗卫生服务覆盖。持续巩固拓展基本医疗有保障成果，基层医疗卫生机构“三建成”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”及医疗保障制度不断

优化提升。动态监测乡村两级医疗卫生机构和人员变化情况，

及时发现隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。结合经济社会发展、乡村规划调整和易地扶贫搬迁等实际需求，根据基本医疗有保障工作标准，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件，加强合格医务人员配备和管理。对部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室进行提质改造，加强乡村两级医务人员的配备和能力提升。强化县级以上医疗机构定期到乡镇卫生院和村卫生室开展巡诊、派驻等工作。(责任单位：县卫生健康局、县医疗保障局、县生态移民局、县发展改革委、各乡镇、街道人

民政府办事处)

2.优化基本分类救治管理。持续巩固大病专项救治成果，继续做好罹患大病的农村脱贫人口专项救治工作，根据国家、省级、市级、县级有关要求，不断优化大病专项救治工作，严防农村脱贫人口“因病返贫”。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病患者的规范管理和健康服务。(责任单位：县卫生健康局、县医疗保

障局、县民政局，各乡镇、街道人民政府办事处)

3.坚持县域内住院“先诊疗后付费”政策。在有效防范

制度风险的前提下，结合县乡村振兴局的政策需求，逐步将

县域内“先诊疗后付费”政策保障对象调整为农村低保对象、特困人员、易返贫致贫人口。县级卫生健康部门指导辖区内定点医疗机构与相关部门做好上述人群身份信息互联互通，及时识别患者身份，对符合条件的人群坚决落实“先诊疗后付费”政策。患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自付医疗费用。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。(责任单位：县卫生健康局、县医疗保障局，各乡镇、

街道人民政府办事处)

4.健全因病致贫返贫动态监测和帮扶机制。加强与乡村振兴、民政、医保等部门数据对接比对和共享，发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，对脱贫人口和边缘易致贫户大病、重病救治情况进行监测，建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和帮扶机制，主动发现、及时跟进，做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。(责任单位：县卫生健康局、县医疗保障局、县乡村振兴局、县民政局，各乡镇、街道人民政府办

事处)

5.建立农村重点人群常态化健康帮扶机制。加强农村低收入等重点人群健康帮扶措施，大病专项救治、家庭医生签约服务措施对农村低收入人口重点落实，加强农村严重精神

障碍患者服务管理和救治保障，加强因病致贫返贫风险人群

常态化健康帮扶落实情况监测。(责任单位：县卫生健康局、县乡村振兴局、县民政局、县医疗保障局，各乡镇、街道

人民政府办事处)

(二)坚持能力提升，持续开展基层服务能力建设

6.深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，积极推进紧密型县域医共体建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域内医疗卫生服务能力。完善县乡一体化管理机制，依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病例诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断和区域内互认。推进医保支付方式改革，探索紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担。有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金，缓解其资金运行压力。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务提供积极性。落实家庭医生签约服务费政策，不