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中医病历书写规范及质量控制;基本要求;基本要求;基本要求;基本要求;住院病历;住院病历;住院病历;现病史;现病史;重要病史;重要病史;体格检查;住院病历;住院病历;病程记录;首次病程记录;首次病程记录;首次病程记录;首次病程记录;日常病程记录;上级医师查房记录;上级医师查房记录;疑难讨论;交接班记录;转科记录;阶段小结;抢救记录;有创诊疗操作记录;会诊记录;术前小结及讨论记录;麻醉术前访视记录;麻醉记录;手术记录;手术核查记录;手术清点记录;术后首次病程记录;麻醉术后访视记录;出院记录;死亡及死亡讨论记录;病重(危)患者护理记录;手术同意书;麻醉同意书;输血同意书;特殊检查、治疗同意书;病危(重)通知书;医嘱单;医嘱单;辅助检查报告单;体温单;第四章打印病历内容及要求;第五章其他;第五章其他规定;病历检查参照标准;检查重点(临床);谢谢!
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