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试卷科目：师考试

助理医师考试公共卫生助理(习题卷21)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白

60g／L，白细胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考虑

A)风湿热

B)病毒感染

C)急性白血病

D)淋巴病

E)SLE

答案:C

解析:根据题意患者有贫血、出血、淋巴结肿大的临床表现，且造血功能低下，考虑为急性白血病。

2.[单选题]男孩，3岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清

，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

[问题1][题]该病儿询问病史的要点是

A)居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

B)有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

C)有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

D)当地有无疟疾流行

E)当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

答案:A

解析:患儿夏季入院，出现神经系统异常，病理征阳性，有明显季节区域，高度怀疑是乙脑。所以需要询问居住环境蚊

虫及乙型脑炎疫苗接触史。

3.[单选题]维持子宫正常位置是

A)膀胱和直肠的支托

B)子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

C)子宫四对韧带的作用

D)腹腔压力作用

E)盆底肌肉及筋膜的支托作用

答案:B

解析:子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。

4.[单选题]患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少

许红色斑丘疹。[问题1][题]该患儿应考虑为何病

A)麻疹

B)幼儿急疹

C)风疹

D)猩红热

E)水痘

答案:A

解析:患儿是发热三天后出疹，耳后出疹，考虑是麻疹。

5.[单选题]可引起水杨酸反应的药物是

A)非那西丁

B)保泰松

师考试题卷211/22

试卷科目：师考试

C)醋氨酚

D)羟基保泰松

E)阿司匹林

答案:E

解析:水杨酸反应为乙酰水杨酸剂量过大（5g/日）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为

水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现。严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药

，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。常用的解热镇痛抗炎药按化学结构可分为水杨酸类、苯

胺类、吡唑酮类及其他有机酸等四类。乙酰水杨酸又称阿司匹林

6.[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

A)可以有不发热的病例

B)脑栓塞罕见

C)可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

D)高度二尖瓣狭窄很少发生本病

E)可以出现房室传导阻滞的表现

答案:B

解析:本题选B。感染性心内膜炎时，脑栓塞并不少见。亚急性感染性心内膜炎1.大多数发生于风湿性心瓣膜病、先天性

心脏病，少数病例发病前有手术、器械检查或感染史。2.全身感染表现：常有发热，热型不规则，老年人有心衰、尿毒

症或用过抗生素者体温可能正常；可有乏力、肌肉关节酸痛，进行性贫血，病程一月以上60%有脾肿大，晚期约1/3病人

有非紫绀型杵状指（趾）。3.心脏杂音发生改变或出现新杂音。4.皮肤粘膜损害：瘀血多分布于上腔静脉引起流区、下

肢、口腔及眼结膜处，中心呈白或黄色，持续数天，常成群反复出现；过去可见的Roth点、Janeways结、Osler结、指

甲下条纹状出血，近几年已很少出现。5.脏器栓塞：包括脑、肾、脾、肺、冠状动脉、肠系膜及肢体动脉栓塞。（注

：故选项B是错的）

7.[单选题]男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌

病的表现

A)心绞痛

B)病理性Q波

C)晕厥

D)心尖部可闻及收缩期杂音

E)含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

答案:E

解析:肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心输出量降低，冠脉供血不足，可有心绞痛表现，严重者血压降低会

有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室间隔左向右的去极化向量增加，因而在V4-V6表