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试卷科目：师考试科

主治医师考试外科主治(习题卷3)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压

70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb50g/L，WBC13×109/L。

最可能的诊断是

A)胃.十二指肠溃疡穿孔

B)胆囊炎坏疽穿孔

C)肝癌破裂出血

D)肠伤寒穿孔

E)胆道蛔虫

答案:C

解析:根据检查结果，患者明显出现失血性休克症状，综合既往病史及选项，以肝癌破裂可能性大。

2.[单选题]患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细

胞17×109/L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大

，壁厚。该患者的诊断最可能的是

A)细菌性肝脓肿

B)阿米巴性肝脓肿

C)肝癌液化坏死

D)硬化性胆管炎

E)肝囊肿并感染

答案:A

解析:有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内液性暗区，肝内胆管无明显扩张，故为肝源性的肝内感染造成的肝

脓肿。

3.[单选题]下列淋病性尿道炎的特点中，错误的是

A)多无并发症与后遗症

B)淋病菌为唯一致病菌

C)前尿道是最易被淋球菌所侵及的部位

D)感染淋球菌后，经过2~5天潜伏期发病

E)尿道口黏膜红肿.痒和刺痛，尿道排出脓性分泌物

答案:A

解析:

4.[单选题]所谓有效循环血量是指

A)全身总血量

B)单位时间内通过心血管系统进行循环血量

C)在动脉内的血量

D)在微循环内总血量

E)在静脉内的血量

答案:B

解析:有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞

于毛细血管中的血容量。

5.[单选题]若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

A)头部MRI

师考试科题卷31/22

试卷科目：师考试科

B)颅骨X线片

C)腰椎穿刺

D)头部CT

E)头部ECT

答案:C

解析:已有明显颅内压增高体征者，禁忌腰椎穿刺的。

6.[单选题]患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏

右有压痛。该患者最可能的诊断是

A)急性胆囊炎

B)输入段肠袢梗阻

C)输出段肠袢梗阻

D)吻合口梗阻

E)急性肠扭转

答案:B

解析:患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。

7.[单选题]低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A)尿毒症

B)胃手术后

C)术后少尿

D)严重创伤

E)大量输血

答案:B

解析:低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量

H+的失去，肠液中的HCO3-便不能被来自胃液的盐酸所中和，HCO3-被重吸收，使血中HCO3-增高。胃液丧失的同时也失

去了钠、氯和细胞外液，而使HCO3-在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中，K+和Na+的交换及H+和

Na+的交换增加，使H+和K+丧失过多，而引起低钾性碱中毒

8.[单选题]胰腺癌最好发的部位是

A)胰腺头部

B)胰腺体部

C)胰腺尾部

D)全胰腺

E)异位胰腺

答案:A

解析:胰腺癌可发生于胰腺任何部位，胰头癌约占60%，胰体尾癌约占20%，弥漫性的约占10%，还有少数部位不明。

9.[单选题]肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重

A)1.0g

B)1.0～1.5g

C)1.5～2.0g

D)2.0～2.5g

E)2.5g

答案:B

解析:肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重1.0～1.5g。故答案应选B。

10.[单选题]吸氧时为什么要用湿化瓶

A)减少对呼吸道的刺激

B)提高换气功能

C)提高通气功能

师考试科题卷3