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试卷科目：师考试科

主治医师考试外科主治(习题卷1)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]血流动力学检测最常用的指标是

A)HR

B)CVP

C)PCWP

D)CO

E)SVR

答案:B

解析:最常用的指标是血压（BP）和中心静脉压（CVP）。

2.[单选题]儿童骨干骨折的复位标准中，不允许的是

A)对位为0

B)成角15度

C)重叠缩短2cm

D)旋转15度

E)以上都不是

答案:D

解析:儿童骨折塑性能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10度成角畸形（新生儿可小于

30度），但旋转畸形不能矫正。

3.[单选题]正常血清无机磷浓度为

A)2.25~2.75mmol/L

B)0.8~1.2mmol/L

C)3.4~17.1mmol/L

D)0.96~1.62mmol/L

E)2.7~3.45mmol/L

答案:D

解析:正常血清无机磷浓度为:0.96~1.62mmol/L,

4.[单选题]局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是

A)超过一次最大剂量

B)危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低

C)对局部麻醉药过敏

D)麻醉药误入血管

E)局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快

答案:C

解析:局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应，过敏反应属抗原抗体反应，不能列入局麻药毒性反应的原因。

临床上，局麻药过敏反应极为罕见，因为局麻药并非生物制品，一般不能构成抗原抗体反应。

5.[单选题]女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状

态，T39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛

，肝浊音界存在，WBC20×10

/L，N0.92。最佳的外科治疗方案是

师考试科题卷11/22

试卷科目：师考试科

A)加强抗感染和营养支持治疗

B)使用生长抑素抑制胰酶分泌

C)急诊行胆囊造瘘术

D)急诊行穿孔修补术

E)急诊行胆总管切开减压引流术

答案:E

解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染，以Reynolds五联征为典型表现，即腹痛、寒战高热、黄

疸、休克和中枢神经系统受抑制等：典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗

尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史，现在出现了休克和神智改变，结合体查有腹膜炎体征，血象有升高，故答

案为D；②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力，手术的目的是挽救患

者的生命，手术应力求简单有效。故此题答案为E。

6.[单选题]男性患者，52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg，心率每分钟133次，尿量每小时20ml。选用血

管活性药物最为适宜的是

A)多巴胺

B)去甲肾上腺素

C)间羟胺

D)毛花苷C（西地兰）

E)去氧肾上腺素（新福林）

答案:A

解析:腹部闭合性损伤。血压73/42mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。

小剂量多巴胺增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者即可强心，又能增加内脏器官血流量。

去甲肾上腺素能兴奋心肌，血管收缩，升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率

，容易发生心律失常。

7.[单选题]加强腹股沟管前壁的疝修补法是

A)Shouldice

B)Halsted

C)Ferguson

D)Bassini

E)McVay

答案:C

解析:其余都是加强后壁的修补方法。

8.[单选题]男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板

状腹。初步诊断()

A)急性肠梗阻

B)急性胆管炎

C)急性胰腺炎

D)溃疡病穿孔

E)急性阑尾炎

答案:D

解析:

9.[单选题]临床怀疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片镜检，具有诊断价值的是

A