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试卷科目：师考试科

主治医师考试外科主治(习题卷7)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及

压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最

可能诊断是

A)直肠癌梗阻

B)肠系膜血管栓塞

C)乙状结肠扭转

D)麻痹性肠梗阻

E)乙状结肠癌梗阻

答案:C

解析:乙状结肠多见于有便秘习惯的老年人，患者有腹部持续胀痛，腹胀明显且不对称，伴有停止排气排便。

2.[单选题]在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留

A)正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的60%

B)正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%

C)正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的40%

D)正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的40%

E)正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的50%

答案:B

解析:肝切除中一般至少要保留正常肝组织的30％或硬化肝组织的50％，否则功能不能代偿。

3.[单选题]关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列不正确的是

A)创伤小.恢复快.术后疼痛轻

B)可进行诊断性胸腔镜手术

C)可完全替代常规开胸手术

D)可进行治疗性胸腔镜手术

E)对美容影响小

答案:C

解析:虽然说电视胸腔镜手术以其独特的优势已被临床广泛应用，但目前认为还不能完全替代传统的开胸手术。如复杂

的胸部手术，慢性胸膜感染性疾病或病史，胸部肿瘤超过一定范围，单侧肺功能太差等情况，都不适合电视胸腔镜手术

。

4.[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长

狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断()

A)食管拉网细胞检查

B)食管放射性核素扫描检查

C)食管动脉造影检查

D)纤维食管镜检查

E)食管MRI检查

答案:D

解析:

5.[单选题]对放射治疗高度敏感的肿瘤是

A)鳞癌

B)鼻咽癌

师考试科题卷71/21

试卷科目：师考试科

C)乳癌

D)胃肠道腺癌

E)多发性骨髓瘤

答案:E

解析:多发性骨髓瘤、性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤均对放射治疗高度敏感。

6.[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊

。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明

显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A)立即手术

B)非手术治疗

C)先观察视发展再决定治疗方案

D)积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E)以上均不对

答案:D

解析:治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖

腹探查。

7.[单选题]左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石

复发哪一项措施是不对的

A)口服碳酸氢钠

B)大量饮开水或磁化水

C)少食含磷.钙较多的食物

D)口服氯化铵

E)抗感染治疗

答案:A

解析:口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。

8.[单选题]女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃，脉快

，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。初步考虑为

A)盆腔脓肿

B)直肠脓肿

C)阑尾残端瘘

D)盆腔炎

E)急性输卵管炎

答案:A

解析:盆腔脓肿多继发于腹部手术后或下腹部感染，主要表现是直肠刺激征：排便不尽，腰部下坠，里急后重等，直肠

指诊可触及有压痛的包块。

9.[单选题]女性，35岁，门脉高压病史3年，突然呕血约500ml，最主要的病因是

A)血小板减少

B)凝血因子缺乏

C)应激性溃疡

D)贫血

E)食管静脉曲张

答案:E

解析:交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受阻，所以门静脉系与腔静脉系之间