永龄健康基金会XLab主任林礼奖：从实证到智慧的加护病房.pptx

從實證到智慧的加護病房-一個持續成長的醫療空間

林禮獎醫學工程師

永齡健康基金會

lijhon.lin@

SmartICU病房設計

•ICU工作小組

•跨領域的醫療團隊

•有經驗的建築團隊

•實證醫學經驗傳承

1.Guidelinesforintensivecareunitdesign.CritCareMed1995;23:582–5882.Guidelinesforintensivecareunitdesign.CritCareMed.2012;1586-1600

3.GuidelinesforFamily-CenteredCareintheNeonatal,Pediatric,andAdultICUCritCareMed.2017;45(1):103-128

4.DesignforCriticalCare:AnEvidence-basedDesignApproach.2010

5.Dochitect,IntensiveCareUnitDesign–25yearsofwinningtrends,EuropeanHealthcareDesignCongress,LondonJune27,2016

ICU的昨日與今天

AD2009MemorialSloanKetteringCancerCenter,NewYork,NY

AnICUin1965.Imagecredit:Flickr

2016ICUDesignCompetition

Winner

Penn

Presbyterian

MedicalCenter

Philadelphia,

Pennsylvania,USA

加護病房設計競賽

加護病房設計趨勢

•一般性原則

建議床位8-12/最常採用雙走道格局•病房設計

單人房為主/準則建議平均250ft^2(24m^2)•工作人員區域設計

儘可能減少工作人員走動時間

•家屬區域設計

家屬會談室/協助照護家屬休息室

蘇理盈,尹彙文,加護病房設計規畫的未來趨勢,加護病房設計規畫的未來趨勢,TaiwanCrit.CareMed.2012;13:30-37

空間佈局

•水平動線與垂直動線的合理分佈

•滿足醫護人員便利的觀察條件

•必要時儘快接觸病人的通道

•提供其他醫護團隊的快速支援服務

•感控的安全原則

•舒適的療癒環境

•順暢的工作流程

•有效的補給供應

CharlesD.Cadenhead,CRITICALCAREDESIGN-TwentyYearsofWinnersandFutureTrends:AnInvestigativeStudy,HealthCareDesignConference2013

•空間

•單獨隔間20m^2，自然採光

•流程

•無紙化電子病歷與交班，急重症與重大手術銜接ACS,Sepsisbundle

•人力

•專責醫師、NP與PA

•監護設備

•生理監護裝置、呼吸器、输液幫浦、洗腎機與IABP、ECMO

•感控

•負壓病房與正壓病房

•較大空間的聯合重症照護區

•病患治療空間23m^2

•家屬病室輔助照護區

•視訊會診、IoT應用等新科技導入

•跨領域多團隊照護

•高單價醫療設備床旁診療

•擴大支援照護空間

•更優化的空間佈局

•更明確空間分佈與動線分流

•自然景觀與照明的可近性

重症加護病房的規劃重點

歐美國家台灣地區

裝修表面材

•牆面裝飾材料

-不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。

-醫院內牆塗料要求色調柔和、淡雅，塗抹細膩、方便，耐鹼、耐水及透氣性好，不易粉化，且重塗性好。

•地面裝飾材料

-醫院地面裝飾材料應環保、耐久、耐磨、防滑、耐酸鹼腐蝕、易清潔，種類繁多，大致可分為硬質和軟質兩類。

-不同色彩的地面劃分空間之作業需求，形成明顯的地面標識，達到空間之潔淨管理，又可保持空間連貫性的目的。

複層玻璃內藏百葉

•人工清潔與基本漂白水消毒

•過氧化氫霧化空間消毒技術

•高強度紫外線燈殺菌應用

病室消毒

消防逃生

•制訂加護病房之火災緊急應變計畫。

•落實人員防火教育及火警應變訓練

•先