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试卷科目：师考试科学

主治医师考试全科医学(习题卷20)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]急性心肌梗死最早和最突出的症状是

A)胸痛

B)休克

C)端坐呼吸

D)心律失常

E)胃肠道症状

答案:A

解析:

2.[单选题]关于儿童溺水下列哪项是错误的

A)口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压

B)可因惊慌，骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息

C)是儿童常见的意外事故

D)可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应

E)对呼吸、心跳停止者，无抢救的必要

答案:E

解析:

3.[单选题]巨幼细胞贫血发病的本质为

A)血红蛋白合成障碍

B)能量代谢障碍

C)磷脂代谢障碍

D)DNA代谢障碍

E)细胞凋亡过度

答案:D

解析:巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B缺乏，导致细胞DNA合成障碍而引起的大细胞性贫血。

4.[单选题]男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀

，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，白细胞12.8×10

／L。床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当

A)补充血容量

B)应用抗生素治疗

C)应用退热药物

D)应用血管活性药物

E)纠正电解质及酸碱平衡紊乱

答案:C

解析:根据青年患者，高热，寒战，咳嗽，右胸痛的症状，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀,BP70/50mmHg，心率

120次／分，白细胞12.8×10

／L。床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影。考虑患者为肺炎并发感染中毒性休克，紧急的处理是补充血容量，应用血

管活性药物纠正休克，应用大量抗生素控制感染，纠正酸碱平衡紊乱等。退热不是最紧急的处理。

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试卷科目：师考试科学

5.[单选题]5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检

：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。该患儿收入病

房最重要的紧急治疗措施是

A)40%氧气吸入

B)青霉素肌注

C)快速洋地黄静注

D)氨茶碱静注

E)利巴韦林静滴

答案:A

解析:

6.[单选题]患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空

腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。本病中医治法是

A)消食导滞

B)利水渗湿

C)温中健脾

D)疏肝理气

E)滋阴益胃

答案:C

解析:

7.[单选题]男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约

10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置该病人病情平稳后主要的康复措施

是

A)个体化的有氧运动

B)感应电疗

C)超声疗法

D)心理疗法

E)光疗

答案:A

解析:

8.[单选题]女性，65岁，慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重最可能的诊断是

A)气胸

B)心肌梗死

C)胸腔积液

D)急性左心衰竭

E)肺梗死

答案:A

解析:慢性支气管炎和肺气肿是引起气胸常见的原因，肺泡内压增高，剧咳后肺泡连同脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔

，突感胸疼，气体压缩肺组织，肺功能明显减低，即出现呼吸困难加重。

9.[单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A)尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力

B)血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

C)血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

D)尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强

E)酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

答案:C

解析:尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素

测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

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