动物外科手术基础—麻醉技术.pptx

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麻醉技术;?【常用的局部麻醉药】

(1)盐酸普鲁卡因。

(2)盐酸利多卡因。

(3)盐酸丁卡因。

;?【常用的局部麻醉药】

(1)盐酸普鲁卡因。为临床上常用的局部麻醉药,其特点为毒性小,对感觉神经亲和力强,使用安全,药效迅速,注入组织后1~3min即可呈现麻醉作用,但是药效维持时间短,一般在45~60min,其渗透组织的能力弱,一般不做表面麻醉。在临床上盐酸普鲁卡因常用

o.5%~1%做浸润麻醉;用2%~5%溶液做传导麻醉;用2%~3%溶液做脊髓麻醉;用4%~5%溶液做关节腔封闭麻醉。在临床上为了延长局部麻醉药的作用时间,减少创口出血,降低组织对局部麻醉吸收过多、过快,常在局部麻醉药中每250~500mL加入o.1%肾上腺素溶液ImL,以延长局部麻醉药的作用时间。

(2)盐酸利多卡因。其特点为麻醉强度与毒性在1%浓度以下与普鲁卡因相似,2%浓度的麻醉强度提高2倍,具有较强的穿透性和扩散性,作用时间快、持久,可维持th以上,对组织无刺激性,但毒性较普鲁卡因稍大。在临床上盐酸利多卡因也可用做多种局部麻醉.用2.5%溶液做表面麻醉,用2%溶液做传导麻醉,用o.25%~o.5%溶液做浸润麻醉,用2%溶液做硬膜外腔麻醉。

(3)盐酸丁卡因。局部麻醉作用强,迅速,穿透力强。常用于表面麻醉,其毒性较普鲁卡

因强12~13倍、麻醉效果强10倍。常用o.5%用于角膜麻醉,用1%~2%口鼻黏膜麻醉。

;?【局部麻醉方法】

(1)表面麻醉。

(2)浸润麻醉。

(3)传导麻醉。

(4)脊髓麻醉。;?【局部麻醉方法】

(1)表面麻醉。利用麻醉药的渗透作用,使其透过黏膜而阻滞浅在的神经末梢功能,称为表面麻醉,如口鼻、直肠的黏膜麻醉。

(2)浸润麻醉。沿手术切口线皮下注射或部分分层注射局部麻醉药,阻滞神经末梢的功能,称为浸润麻醉。常用0.25%~1%普鲁卡因。注射方法:先将针头插至所需深度,然后一边拔针一边推药液(图6-22、图6-23)。

麻醉方式有直线浸润麻醉、菱形浸润麻醉、扇形浸润麻醉、基部和分层浸润麻醉等(图

6—24~图6—26)。

(3)传导麻醉。在神经千周围注射麻醉药,使神经干所支配的区域失去痛觉,称为传导麻醉。传导麻醉的特点是使用麻药量少,产生区域较大的麻醉效果,常用2%利多卡因或2%~5%普鲁卡因,药的浓度和用量与麻醉效果成正比(图6-27)。

(4)脊髓麻醉。将局麻药注射到脊髓椎管内,阻滞脊神经的传导。使其所支配的区域无痛称为脊髓麻醉。兽医临床上多数采用硬外腔麻醉,医学上还有蛛网膜下腔麻醉。脊髓麻醉注射部位有三个部位:一是第1、2尾椎间隙;二是荐骨与尾椎间隙;三是腰、荐椎间隙。第一处操作最方便,确定第1、2尾椎方法:一手将尾上下晃动,另一手指端抵于动物尾根背部中线,可探知尾根固定和活动部分的横沟,即为第1、2尾椎间隙,在横沟与中线交点处进针(图6—28、图6—29)。消毒术部,以45°~60°角进针3—4cm可刺入硬膜外腔。进针时可感觉到刺破弓间韧带至坚硬尾椎骨体,稍退针头,无回血,即可注射药液。若位置正确,药液注入应无过大阻力。根据注射剂量大小可分为前位硬膜外腔,药量大,向前扩散至第二荐神经或更前方,动物常站立不稳或倒地。后位硬膜外腔:药量小,仅使注射部位少数神经根麻醉,动物常维持站立状态,常应用于难产、尾部、会阴、直肠、膀胱等的手术。例如牛的硬膜外腔麻醉可用2%普鲁卡因10~15mL;利多卡因5~lOmL;猪和羊的硬膜外腔麻醉多选用荐尾椎间隙或腰荐椎间隙,可用3%普鲁卡因3~5mL或1%~2%利多卡因2~5mL。前位硬膜外腔可用3%普鲁卡因,最多不超过lOmL。;浸润麻醉方法∶

浸润麻醉还有菱形(圆锯术)、扇形(剖腹术)、多角形(不规则创伤的手术)、分层和锥形(深部创伤或剖腹术)等浸润方法。

;3、传导麻醉

临床上常用腰旁传导麻醉

;麻醉技术;一、全身麻醉

全身麻醉是用全身麻醉剂,对动物的中枢神经系统产生暂时的抑制,从而使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失,但仍然保持生命中枢的功能。

全身麻醉分为浅麻醉、中麻醉和深麻醉。;这三种全麻的特征:

浅麻:是动物呈欲睡状态,各种反射活动降低或部分消失,茫然站立,头颈下垂,肌肉轻微松弛;

深麻:是动物进入昏睡状态,各种反射活动消失,将舌拉出口腔不能自行收回,肌肉松弛,心跳变慢,雄性者阴茎脱出。

中麻:介于浅麻与深麻之间的称为中麻。

临床上可利用不同的药物剂量来控制麻醉的深度。一般来说,小手术多用浅麻醉,大手术常用中麻醉或深麻醉。;

(一)马的麻醉

常用的药物是保定宁(二甲苯胺噻唑和EDTA合剂)。剂量:一般成年的马骡可肌肉注射3~5毫升的保定宁。

(二)牛的麻醉

主要用846合剂麻醉,常用的麻醉剂量是每100千克体重0.6~1.5

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