0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表(6月龄).docx

0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表(6月龄)

0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表

（6月龄）

此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：

仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√；

评价标准：

能——按照题目要求，确实能做到；不能——按照题目要求，还做不到。

每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为17、18、19。

答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连

续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则

停止；然后向后做题，到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。

四个分量表答题规则相同。

回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，

2/21

我们会为您填写的信息保密。

基本信息：

测评日期：

测评日期：

孩子姓名：孩子生日：

年这是第

孩子性别：

年

次

男□

您的姓名：

您常用的联系方式：

您的所在地（详细到市/镇）：

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评估量表：

序号

第一部分身体运动与控制题目

题

选项 目ID

躺着时宝宝自己可以变换身体的位

7 置吗？（例如有想翻身的样子，或睡在床上能自己移到床边）

俯卧时，宝宝的头能够抬离床面90

8度吗？

8

9俯卧时，宝宝能做到头和肩抬起，用手肘支撑，胸可以离开床面吗？

9

10宝宝俯卧时，抬起头，手足能同时啪嗒啪嗒活动吗？

10

11宝宝睡觉时，能从仰卧翻身到侧卧吗？

11

12扶着宝宝两腋下站立时，宝宝的腿可以交替弯曲蹬直吗？

12

能□

7

不能□

能□

8

不能□

能□

9

不能□

能□

10

不能□

能□

11

不能□

能□ 12

4/21

13宝宝能从仰卧翻身到俯卧，并能把双手从胸部抽出来吗？

13

14宝宝俯卧时，可以用手把头和胸撑起来吗？

14

15在成人扶助下，宝宝坐起时，头部能较硬朗的直立起来吗？

15

不能□

能□

13

不能□

能□

14

不能□

能□

15

不能□

16 平躺时会举起腿，看见自己的脚

17宝宝能自己靠坐一会，并且双手能自由活动吗？

17

大人把宝宝拉起后，放开手，宝宝

18 能自己用手在前面支撑，独坐片刻吗？

19宝宝俯卧时，有手脚划动，想向前爬的样子吗？

19

5/21

能□ 31

不能□ 0

能□

16

不能□

能□

17

不能□

能□

18

不能□

20睡眠时，宝宝能够从仰卧翻身到俯卧睡吗？

20

能□

19

不能□

宝宝自己能不依靠东西，很稳坐着， 能□

21 20

同时可以两手玩玩具。

宝宝俯卧时，能手脚用力原地转圈

不能□

能□

22 21

爬吗？

23平躺时，能玩自己的脚，有时会放到嘴里啃。

23

让宝宝趴着，放一个玩具在宝宝够

24 不到的地方逗引他做旋转运动，宝宝能手脚并用原地转圈。

25能很稳坐着时，发现喜欢的东西不见了，能扭过身子去寻找。

25

26宝宝俯卧时，身体能向后或向前匍匐移动吗？

26

不能□

能□ 31

不能□ 4

能□ 31

不能□ 5

能□

22

不能□

能□

23

不能□

27 宝宝能双手扶物，站起来吗？ 能□ 24

6/21

不能□

能很稳坐着时，如果前倾去拿玩具， 能□ 31

28

还能再坐直。

宝宝能自如的从爬位转为坐位，再

不能□ 8

能□

29 25

从坐位转为爬位，去取玩具吗？

当前面有物品吸引时，宝宝的身体

30 开始能够以跪姿，腹部抬离床面，爬向喜欢的物品。

31宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西，站两三分钟吗？

31

32宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着，支撑站立吗？

32

不能□

能□

26

不能□

能□

27

不能□

能□

28

不能□

宝宝能站着时，自己能坐下；然后， 能□

33大人牵着他的手，能够再站起来 29

吗？ 不能□

宝宝已经学会各种爬的动作。如往 能□

3430

34

前爬、向后爬、膝肘爬、手膝爬。 不能□

7/21

35能扶住栏杆走三步以上，一边走，一边移手

35

36宝宝可以不扶任何物体，独自站立一小会儿吗？

36

37大人牵着宝宝的一只手，宝宝能够双脚交替走吗？

37

38宝宝能够推着童车或其他物体向前走吗？

38

39宝宝独自站立时，能够将两手高举吗？

39

40宝宝坐在凳子上，能够用两手支撑站起来。

40

41宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来，同时向前走两三步。

41

第二部分探索与操作

能□ 32

不能□ 4

能□

31

不能□

能□

32

不能□

能□

33

不能□

能□

34

不能□

能□

35

不能□

能□

37

不能□

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47宝宝能够很紧的抓握带柄的玩具

47

（例如哗啷