吸痰的护理课件.ppt

吸痰的护理

一、吸痰操作程序

护士着装整洁洗手、戴口罩

用物准备：负压吸引装置、气道护理包、一次性吸痰管、无菌盐水（100ml、500ml）一次性注射器

评估病人

有痰鸣音、SpO2下降、可见痰液、呛咳、呼吸机高压报警等吸痰指征

操作步骤

1、解释吸痰目的

2、纯氧吸入(按照需要给)

3、颌下垫巾（根据病人情况酌情使用）

4、开放并检查负压

5、气道干燥可注入无菌盐水1-2ml

6、打开吸痰管及戴无菌手套

打开吸痰管及戴无菌手套

检查失效期

自包装袋上缘右1/4处竖形撕开10cm

左手压住撕开的一端并向左轻拉,露出无菌手套右上角右手捏住手套衬纸上缘取出手套（不要碰外包装袋、不要带出痰管）

左手将痰管袋置于床头桌上（保持负压头端在包装内）双手将手套打开戴于右手，左手将衬纸放在垫巾上（不要污染无菌衬纸上面及手套）

左手将痰管袋侧口向下轻抖露出吸痰管尾端

右手捏住痰管尾端将痰管缠绕在手上,尾端置于小鱼际,吸痰管头端向上

左手持吸引管并与吸引管紧密连接（连接时不要污染无菌手套，不带玻璃接头）

操作步骤

7、左手分离呼吸机，将呼吸机接头置于无菌衬纸上

8、快速、轻柔下送痰管

9、开放负压，缓慢旋转上提吸痰管（右手拇、食指、中指捻搓吸痰管）

10、右手缠绕吸痰管左手连接呼吸机

11、分离负压管在盐水治疗碗中冲洗负压管，将负压管放回

操作步骤

12、痰液性状、量、粘稠度

13、反转手套完全包住吸痰管、衬纸擦拭面部污迹并包裹吸痰管，按医疗垃圾处理

14、整理用物，洗手或消毒手

15、评估病人

16、调回吸氧浓度

17、记录

吸痰管插入长度

气管套管：10-15cm

气管插管：20-25cm

口腔：10-15cm

鼻腔：20-25cm

二、注意事项：

严格遵循无菌操作原则，取出一次性吸痰管时不能被污染，戴好手套的右手不得再接触非无菌物品。

评估病人需要吸痰时再予吸痰：有痰鸣音、SpO2下降、可见痰液、呛咳、呼吸机高压报警。

吸痰的顺序为气道（气管插管与气管套管）、口腔、鼻腔

一次性吸引时间不超过15秒，一次吸痰不超过3分钟，掌握正确的吸痰手法。

二、注意事项：

行人工气道病人吸痰，吸痰管一用一换。

痰液粘稠使用生理盐水湿化，打开的生理盐水每日更换。

吸痰盘用治疗巾覆盖，每日更换1次，

气管切开及气管插管病人均需备气道护理包。

经口腔、鼻腔吸引时，可不备气道护理包，只备生理盐水（冲洗负压管）和一次性吸痰管，吸痰操作程序同人工气道吸痰操作程序。

三、气道护理包的配置：

气道护理包内器材清单

名称规格数量用途

无盖方盘23×15cm1个放置器材

无菌持物钳14cm1把夹取无菌喉垫

镊子罐小号1个放无菌持物钳

治疗碗1个盛放无菌盐水，冲洗管腔

四、吸痰用物消毒规范：

负压引流瓶消毒：在使用过程中应每周浸泡消毒1次，使用结束进行终末消毒。

负压引流管消毒：一次性负压吸引管，每周更换1次。

痰液消毒：负压吸引瓶内放置健之素片及清水100ml，按照吸引瓶总容积计算，1000ml吸引瓶加4片健之素（浓度：1：1000）。

负压引流管使用：每次吸痰后用盐水反复冲洗，冲洗后挂在床头桌侧面，干燥保存。

谢谢！