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解剖
;颈段：食管从入口（下咽部）到胸骨切迹
上胸段：胸骨切迹至气管分叉
中、下胸段：气管分叉到贲门入口间再一分为二
;;局部失败70～80%
转移20%
尸检转移50%;常规放疗设野时以食管腔为中心，经典照射野大小(前宽6.0cm，后斜野5.0cm)
80%～90%等剂量曲线不能包全肿瘤;扩大照射野，前宽8.0cm，后斜野6.0cm，80%~90%等剂量曲线仍不能包全肿瘤;3D-CRTvsIMRT;确定GTV伎俩;确定GTV伎俩-食道钡餐透视;确定GTV伎俩-食道镜检验;确定GTV伎俩-腔内超声检验;确定GTV伎俩-CT检验;确定GTV伎俩-PET检验;不一样方法分期效率(%)
－－Kelsen,etal.Gastro-intOncol.;P252-257;正常食管壁厚度;一、较早期食管癌（临床Ⅰ-ⅡA）;食管癌放射治疗靶区定义：
勾画靶区标准：
GTV：以影象学（如食管造影片）和内窥镜（食管镜和/腔内超声）可见肿瘤长度。CT片（纵隔窗和肺窗）显示原发肿瘤（左右前后）大小为GTV
CTV1：在GTV左右前后方向均放0.5-0.8cm（平面），外放后将解剖屏障包含做调整。
PTV1：CTV1+0.3cm
CTV2：包含预防照射淋巴结引流区
上段：锁骨上淋巴结引流区、食管旁、2区、4区、5区、7区。
中段：食管旁、2区、4区、5区、7区淋巴结引流区。
下段：食管旁、4区、5区、7区和胃左、喷门周围淋巴结引流区
病变上下（在GTV基础上下方向）各外放3-5cm。
PTV2：在CTV基础上各外放0.5-0.7cm。
;放疗剂量：
95%PTV60Gy/30次（2Gy/次）+选择性腔内放疗。
或95%PTV250Gy/25次/5周+95%PTV120Gy/10次;二、中晚期食管癌
（原发肿瘤较大（＞T3）和/或CT扫描片显示肿大淋巴结-Ⅱb-Ⅳ）;勾画靶区标准：
GTV：以影象学（如食管造影片）和内窥镜（食管镜和/腔内超声）可见肿瘤长度。CT片（纵隔窗和肺窗）显示原发肿瘤（左右前后）大小为GTV和CT片显示肿大淋巴结（如肿大淋巴结远离原发灶或/和触诊可确定转移淋巴结部位如锁骨上淋巴结，气管旁淋巴结为GTVnd。
CTV：包含GTV和GTVnd+预防照射淋巴结引流区（各段食管靶区勾画标准与CTV2相同）
PTV：在CTV基础上各外放0.5cm。
;单一放疗剂量：
95%PTV60-70Gy/30-35次（2Gy/次）;推荐中晚期食管癌进行同时放化疗
提议方案：PDD25-30mg/m2*3-5天
5-Fu450-500mg/m2*5天
28天为一周期*2个周期
1-3月后巩固化疗3-4周期
同时放化疗时放疗剂量：95%PTV60Gy/30次（2Gy/次）;术后放射治疗;一、完全切除手术后（根治性手术）Ⅱa（T2-2N0M0—淋巴结阴性组）患者：推荐进行术后预防性放射治疗;勾画靶区标准：;处方剂量：;二、Ⅱb-Ⅲ期（该期患者推荐放疗化疗同时进行）;勾画靶区标准：;处方剂量：;三、姑息手术：所见肉眼不净或病理不净（注：切缘为原位癌者除外）者都应进行放射治疗。;正常组织剂量;腹部淋巴结分组介绍;腹部淋巴结举例11/2区;腹部淋巴结举例23区;腹部淋巴结举例37区;腹部淋巴结举例48区;腹部淋巴结举例59区;腹部淋巴结举例614组;腹部淋巴结举例716区
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