急性心梗pci术后护理查房(1).pptx

急性心梗pci术后护理查房

汇报人：xxx

20xx-01-23

目录

CONTENTS

患者基本信息与病史回顾

术后生命体征监测与评估

药物治疗与护理配合

心理护理与康复指导

饮食调整与营养支持

总结回顾与展望未来

患者基本信息与病史回顾

年龄：58岁

性别：男

职业：公司高管

2023年4月15日下午3点

发病时间

突发剧烈胸痛，伴有胸闷、气短、出汗，持续不缓解

症状

患者于发病后1小时内由家属送至医院急诊科，经心电图检查初步诊断为急性心肌梗死，随即转入心血管内科接受进一步治疗。

就诊过程

03

过敏史

无药物过敏史。

01

既往病史

高血压病史10年，规律服用降压药物；糖尿病病史5年，饮食控制及口服降糖药物治疗。

02

家族史

父亲有冠心病史，母亲有高血压病史。

手术名称：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

手术时间：2023年4月16日上午10点至12点

手术过程：患者取平卧位，常规消毒铺巾，穿刺右侧桡动脉并置入动脉鞘管。经鞘管送入指引导管至左冠状动脉口，注入造影剂显示左冠状动脉前降支近段完全闭塞。在指引导管支撑下，送入球囊导管至闭塞处进行预扩张，随后送入支架并释放。再次造影显示左冠状动脉前降支血流恢复，手术成功。术后患者安返病房，给予心电监护、吸氧等对症治疗。

术后生命体征监测与评估

术后患者应持续进行心电监护，以及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。

持续心电监护

异常心电图识别

心电图变化记录

医护人员应熟悉异常心电图的识别，如室性心动过速、心房颤动等，以便及时采取干预措施。

详细记录心电图的变化情况，为后续治疗提供参考依据。

03

02

01

采用疼痛评估量表，定期评估患者的疼痛程度，以了解患者的疼痛感受。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，以减轻患者的疼痛感。

镇痛药物使用

除了药物镇痛外，还可采取物理疗法、心理疗法等非药物措施，帮助患者缓解疼痛。

非药物镇痛措施

心律失常处理

对于出现心律失常的患者，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、电复律等。同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

出血预防

密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，及时采取止血措施。

感染防控

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，以降低感染风险。

血栓形成预防

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行预防。

药物治疗与护理配合

抗凝药物种类

01

常用抗凝药物包括肝素、低分子肝素等。

使用方法

02

根据医嘱正确使用抗凝药物，一般采用静脉注射或皮下注射方式给药。

注意事项

03

用药期间需密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、血尿等，及时调整药物剂量或停药；同时，避免与其他药物同时使用，以免增加出血风险。

使用方法

根据医嘱正确使用抗血小板药物，一般采用口服方式给药。

抗血小板药物种类

常用抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

观察要点

用药期间需密切观察患者有无过敏反应或胃肠道不适等副作用；同时，注意监测血小板计数和凝血功能等指标，及时调整药物剂量或治疗方案。

对于使用抗凝和抗血小板药物的患者，需密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。一旦发现出血症状，应立即停药并报告医生处理。

出血倾向

部分患者在使用抗血小板药物时可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。发现过敏反应后应立即停药并给予抗过敏治疗。

过敏反应

部分抗血小板药物可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。症状轻微者可继续用药并观察；症状严重者应停药并报告医生处理。

胃肠道不适

心理护理与康复指导

根据评估结果，制定相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等。

鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，增强其安全感和信任感。

评估患者焦虑、抑郁等心理状态，了解其对疾病和治疗的认知程度。

指导家属掌握与患者的沟通技巧，如倾听、表达关心和支持等。

鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感支持和安慰。

建议家属与患者共同参加康复活动，增进彼此了解和信任。

根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等。

指导患者进行适当的运动锻炼，提高其心肺功能和身体素质。

强调运动锻炼的重要性，鼓励患者坚持训练并定期评估效果。

01

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饮食调整与营养支持

术后饮食原则

低脂、低盐、低糖、高纤维，少量多餐，避免暴饮暴食。

禁忌食物

油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等；高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等；高盐食物，如腌制食品、咸菜等；高糖食物，如糖果、甜饮料等。

根据患者年龄、性别、身高、体重、病情等因素，综合分析其每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的需求量。

根据患者的营养需求及饮食喜好，制定个性化的饮食方案，包括餐次安