新版药店gsp记录表格.pdfVIP

**药业**公司不良反响报告记录

序号企业名称报告日期患者不良反响名称发生时间不良反响表现处理情况

**药业**公司不合格药品销毁记录

序销毁时间品名规格剂型批号有效期生产企业数销毁原因销毁方法、销毁记录人

号量地点

**药业**公司处方药销售记录

序销售时间品名规格剂型批号有效期生产企业单位销售数量消费者签字记录人

号

**药业**公司拆零药品登记记录

序拆零时间品名规格剂型批号有效期生产企业拆零数量拆零经手人备注

号

**药业**公司中药饮片验收记录

序号验收日期品名规格单位数量批号有效期供货企业生产企业批准文号质量状况验收结论验收员

**药业**公司顾客意见薄

顾客顾客意见

联系

地址

顾客顾客意见

联系

地址

顾客顾客意见

联系

地址

顾客顾客意见

联系

地址

**药业**公司购进药品质量验收记录

验收通用名商品名称剂规格数量生产厂家供货单位批准有效产品质量验收验收备注

序号日期称型文号期至批号状况结论员

**药业**公司中药饮片配方销售记录

配方时间患者性别年龄〔主〕药物名称味数有无霉烂变质医疗机构名称处方医师驻店药师签名患者签名备注

**药业**公司中药饮片装斗复核记录

日期品名规格生产日期生产厂家〔产地〕装斗数量质量状况操作人复核人备注

**药业**公司含特殊药品复方制剂销售记录

销售通用名称剂规格数生产厂家产品购置者销售员

序号日期型批号签字

**药业**公司门店列药品检查记录

门店名称：检查时间：

检1、对的所有药品进展检查；共有个品种。其中，未发现异常情况共个品种，发现异常情况个品种。

查2.店所有列药品，其列条件和储存环境符合质量要求。

情检查人：

况注：检查品种共分六大类：

1、R*、服药2、R*外用药3、OTC服药4、OTC外用药5、拆零药品、6、中药材、中药饮片

异品名