腹部手术切口裂开PPT课件.pptx

切口裂开牛悦1

多见于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于术后一周左右、在突然增加腹压，如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时，病人自觉切口剧疼和松开感。2

切口裂开分为：完全性切口全层裂开可有肠管和网膜脱出部分性深层破裂而皮肤缝线完整。在线脚处可有淡血性液体溢出并渗透敷料。3

切口裂开原因：4

切口裂开原因：患者因素肥胖、营养不良、糖尿病、气管炎、恶性肿瘤、切口感染、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、吸烟、术后腹胀、腹内压增高等。术者操作因素操作粗暴，缝线位置不当，留有死腔；缝线拉断，滑结，线结松脱，缝合方法不当，缝的组织过少，结扎太紧、过松或缝合间隙过大；缝线切割筋膜，异物存留，如手套上未洗净的滑石粉，过多的结扎线等。术后腹内压增高如剧烈咳嗽、呕吐、呃逆、便秘、排尿困难等。有学者认为，切口裂开大多发生在术后3～5天，有人认为大多发生在术后8～10天。由于缝合技术所致切口裂开者多发生在手术当天至术后5天，而感染患者个体因素所致多在8—10天。(多发生在术后1周左右)5

原因：除感染因素外，与下列原因有一定关系：1.病人长时间贫血，营养低下，如患恶性肿瘤，肝硬变，肾病等，严重影响切口愈合力，不仅易发生切口裂开，还可发生各种吻合口漏；2.高龄患者由于生理上的衰退，组织生长力低下，加之伴有其他系统疾病，如慢性支气管炎、糖尿病等影响手术切口的愈合，皮下脂肪厚，手术的创伤易导致脂肪液化而