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试卷科目：师考试

助理医师考试临床助理(习题卷3)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]大量出汗时尿量减少的主要原因是

A)血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低

B)血压降低使肾小球滤过率减少

C)血容量减少使肾血流量减少

D)血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多

E)交感神经兴奋使肾血流量减少

答案:D

解析:人体大量出汗时，体液丧失，机体缺水，此时血浆渗透压上升刺激了下丘脑的渗透压感受器，导致抗利尿激素

ADH的分泌增加，而ADH的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加了水的重吸收量，使尿液

浓缩，尿量减少

2.[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A)抑制血小板的聚集

B)抑制凝血酶原的激活

C)抑制因子X的激活

D)促进纤维蛋白吸附凝血酶

E)增强抗凝血酶Ⅲ活性

答案:E

解析:

3.[单选题]与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是

A)长期站立

B)妊娠

C)慢性腹泻

D)遗传因素

E)重体力劳动

答案:C

解析:

4.[单选题]男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁

及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。本病诊断

A)癫痫部分发作

B)癫痫强制阵挛发作

C)癔病性抽搐

D)癫痫失神发作

E)杰克逊癫痫

答案:E

解析:1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫

诊断与鉴别诊断

5.[单选题]女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清

，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为

A)右侧基底节区高血压性脑出血

B)左侧基底节区高血压性脑出血

师考试题卷31/22

试卷科目：师考试

C)脑动脉瘤破裂出血

D)脑血管畸形破裂出血

E)脑室内出血

答案:B

解析:

6.[单选题]COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。采集病史时应特别注

意询问

A)近期胸部X线情况

B)有无高血压病史

C)有无冠心病、心绞痛病史

D)有无胸痛及其性质

E)吸烟史

答案:D

解析:

7.[单选题]肝性脑病前期最突出的表现是

A)表情欣快

B)精神错乱

C)行为异常

D)昏睡

E)意识错乱昼睡夜醒

答案:E

解析:肝性脑病主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊

和漏诊。常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病

人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。故本题选E。

8.[单选题]左冠脉血流量急剧减少是在

A)等容舒张期

B)等容收缩期

C)舒张晚期

D)快速射血期

E)舒张早期

答案:B

解析:在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期

，主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对

冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐渐回降。在左心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显

9.[单选题]患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手

A)18-三体综合征

B)先天性甲状腺功能减低症

C)苯丙酮尿症

D)粘多糖病

E)21-三体综合征

答案:E

解析:21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下，特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。1.智能低下所有患儿

均有不同程度的智能低下，随年龄增长而逐渐明显。2.生长发育迟缓身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且

常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张力低下，韧带松弛，关节可过度弯曲。3.特

殊面容眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小