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吸氧流程
评 双人核对医嘱治疗单→携用物(手电、治疗单)→敲门→看床尾牌→面对病人前倾15度面带微笑
估 护士:(拿治疗单核对)3床王菲,王阿姨吗?病人:是的。
护士:我是您的责任护士李升芹,您感觉怎样?病人:胸闷、憋气。
护士:噢,(检查口唇、指甲、测试脉搏)您口唇、指甲发紫、心率110次,心率快,有缺氧的表现。需要吸氧治疗,以前吸过吗?
病人:吸过。
护士:我看一下鼻腔通气情况。(手电检查)请呼气、再呼气。好,很通畅。您稍等,我去准备用物。
吸 洗手→戴口罩→准备用物(治疗盘内放:治疗碗两个、一个纱布包裹的通气管、一个盛凉开水、棉签、氧气管2个、湿化瓶装1/2水,治疗车下层放:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、浸泡桶)
氧 →敲门→看床尾牌→治疗车放于床旁→面对病人前倾15度面带微笑护士:王菲阿姨您好,这个体位舒适吗?病人:舒适
护士:开始吸氧好吗? 病人:好护士:先为您清洁一下鼻腔。 病人:好
装氧气表→试通畅关上→接氧气管→调好氧流量→治疗碗水中试通畅→再次看治疗单护士:王阿姨松紧合适吗? 病人:合适
记录用氧时间、流量、签名、贴管道标识。整理床位
护士:感觉舒服吗?病人:舒服调节氧流量;室内不要吸烟;这是呼叫器,如感到不适,及时按铃呼叫,我会随时
护士:吸氧过程中不要摘除氧导管、来看您的,还有什么需要吗?病人:没有了
护士:谢谢您的配合。
用物分类处置,洗手记录。
停 携用物→敲门→看床尾牌→面对病人前倾15度面带微笑护士:王菲阿姨今天感觉怎么样? 病人:好多了
氧 护士:很好,(检查口唇、指甲、测试脉搏)您的口唇、指甲颜色正常、心率80次每分,缺氧已改善。把氧气给您停了。
拿纱布取下氧导管,擦净鼻子,关流量表,氧导管放医疗垃圾桶,记录停氧时间。
取下湿化瓶通气管放浸泡桶内、取下氧气表,封盖设备带端口。协助病人取舒适卧位。护士:王阿姨、扶您坐一会好吗?
病人:好啊
护士:这样舒服吗?病人:舒服
护士:好的、您休息一会,我一会来看你病人:好
用物分类处置,洗手记录。
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