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外科护理常规
一、一般护理常规
(一)患者入院后,热情接待安顿,详细介绍环境、经管医师、义务
护士姓名及入院须知,填写各种规定项目,及时通知医师。
(二)按时给予饮食及分级护理,急诊入院手术患者,在无医嘱前,
不给任何饮食。
(三)入院患者在正常情况下,测量体温、脉搏、呼吸每日2次;若
体温在37.5℃以上者,每日测量4次;39℃以上者,每4小时测量
1次。连续3日无发热者,改每日测量1次。
(四)新入院患者测量体重1次,每日记录大便一次。
(五)病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,防备压疮和并发症的发
生。
(六)危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1-2次。
(七)急腹症患者未确诊前,不能任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替
啶等止痛药物。
(八)有伤口者,及时换药,妥善包扎,如有管道外引流者,应接上
无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅,引流袋按引流类型每日或隔
日更换一次。
(九)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本等。
(十)密切观察病情,遇有病情变化时,即时报告主管医师或值班医
生。
(十一)进行健康教育,根据病情做好入院指导,征求患者意见。
二、手术前护理常规
(一)按外科一般护理常规。
(二)理解病情及患者思想情绪,说明手术目的及术前、术中、术后
注重事项,做好患者心理护理,消除恐惊和疑虑,以取得合作。
(三)手术前1日:
1、测体温、脉搏、呼吸4次。
2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验,并记录。
精品资料
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3、预备手术的皮肤,做卫生处理。
4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。
5、饮食:普通手术者,术前12小时禁食,4小时禁水,肠道手术
者,术前3日进流质饮食,前日禁食;幽门梗阻者,按医嘱术前3
日禁食。
6、按医嘱给予清洁肠。
7、睡前按医嘱给镇定安眠药物,观察睡眠情况,停止术前医嘱。
8、注重观察病情,如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经
来潮等,应及时同知医生。
(四)手术晨
1、女患者将头发梳好,长发者编成2条小辫。
2、胃肠道及上腹部手术患者,术前插胃管。
3、检查患者如有活动假牙,耳环等珍贵物品应取下交家属保管。
4、术前半小时按医嘱注射术前
5、根据手术需要备好物品,如病历、X光片、药品等并填写手术患
者交接记录单随患者一同带如手术室。
6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床,按病情预备好各种引流装置、
氧气,血压计,听诊器,吸引器及必要的急救药品和仪器。
(五)健康教育
1、告知患者与疾病相关的知识,使之理解手术的必要性。
门静脉高压症护理
2、告知麻醉、手术的相关知识、使之把握术前预备的详细内容。
3、术前加强营养,注重休息和适当活动,提高抗感染能力。
4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生;注重保暖,防备上
呼吸道感染。
5、指导患者做术前各种练习,包括呼吸功能锻炼,床上活动,床上
使用便盆等。
三、手术后护理常规
(一)按外科一般护理常规。
精品资料
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(二)手术患者返回病房,护士协助将患者安顿于床上,测量血压、
脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作,认真核对手
术患者交班记录单并记录签名。
(三)认真做好术后首诊护理记录:重点记录麻醉方法、手术名称、
患者返回病房时间、麻醉苏醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、
术后体位、引流情况、术后主要医嘱及执行情况等。
(四)执行医嘱担任接上各种引流装置,保持引流通畅交班前需倾倒
引流液或做好明显标记,观察引流液的性质、颜色与量并做好记录
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