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医疗安全预警报告及医疗事故防范预案

第一篇：医疗安全预警报告及医疗事故防范预案

医疗安全预警报告及医疗事故防范预案

单位：南部县嘉伦医院

医疗安全事件报告、预警及医疗事故防范预案

为了保证广大患者的生命健康，降低医疗医疗差错、事故案件的

发生，减少医院的负面影响和不必要的经济损失，维护患者的正当权

益，特制定本制度和预案。一医疗安质量安全事件报告与预警机制。

1.门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。

2.为在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史，输血患医疗

文书

3.者未记录输血史。

4.未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及

其他记录。

5.凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院记录。6.意外死

亡病历当天未及时讨论并上报医务科或总值班。7.手术未进行术前讨

论。

8.未及时鉴定医院规定的各种医患协议类文书。9.造成病历等资料

损失或丢失。

（一）纪律1.工作人员擅自离岗

2.对于疑难危重病人，会诊意识和辅助检查科室医（技）师在接

到急诊会诊邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。

3.医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机等。4.门、急

诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊或急诊科。

5.首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过，未通过医院专

家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。6.违反相关规定使用麻醉

药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。

7.将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属

透露。

8.不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或家属误解。

9.违反医疗保险的有关规定。10.出现医德医风问题。

（二）诊疗规范

1.门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级

医师复诊。

2.危重病人到达急诊科后，未在三分钟内开始抢救。3.会诊医师未

按规定书写会诊记录或未请上级医师复诊。4.门、急诊医务人员对危

重病人未实施首诊负责制。5.门、急诊医师未见病人即开具住院证或

病房医师不看病人即开医嘱。6.三级医师查房不及时或记录签字不及

时。

7.病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊。

8.对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。9.需马上

执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。10.对病危病人未作床

旁交接班或未将危、重病人的病情、处理事项计入交班记录。

11.临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，

未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。

12.择期手术未在术前上报医务科。

13.麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人返回病房24小时内未

诊查病人。

14.手术医师在术后未及时诊查手术病人。15.错发、漏发药物。

16.医务人员的原因导致择期手术前准备不充分，延误手术进行。

17.供应过期灭菌器械或不合格材料。18.护士未正确执行医嘱。

19.采取体液标本，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者

原因导致采集量不够而需重新采取。20.处方中出现用法错误、用药禁

忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。

21.于右眼中工伤、重大交通事故、大批中毒等等必须动员全院力量抢

救的伤员时，未及时上报。

22.术后病人观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。

23.因治疗需要且病情允许需要转科、转出科室未及时联系转入可

是无正当理由拖延转入。(四)医疗保障

1.抢救药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、

材料。

2.设备、器材出自按故障，未定期监测或维修不及时而影响使用。

3.医技科室对于仪器、设备疏于监测维护，导致结果失真。

4.医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。5.血、尿、粪等检

查遗失标本。

6.特殊检查标本、病理标本的保留（存）事件短于规定时间。

7.检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议

重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。

8.药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁

忌、用量超过极限量等。

9.调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物

未单包注明。